头颈部及四肢体格检查.pptVIP

匙状指koilonychia 又称反甲，指甲变薄，表面粗糙有条纹，中部凹陷，边缘翘起如汤匙状。 反甲示意图 常为组织缺铁或某些氨基酸代谢紊乱所致的营养障碍 .可见于缺铁性贫血,风湿热,牛皮癣,手癣,甲癣,黑棘皮病,梅毒等 髋关节视诊 步态： 鸭步 膝 内 外 翻 佝偻病、大骨节病等。 （ O 形腿） （ X 形腿） 膝关节视诊 足内、外翻 先天畸形、小儿麻痹后遗症 踝关节视诊 双膝关节肿胀 痛 风 可出现关节僵硬、肥大、畸形、痛风石、溃破。 肩 髋 肘 膝 腕 踝 二、四肢特殊检查方法 常用特殊检查 骨盆部特殊检查 肩部特殊检查 肘部特殊检查 腕部特殊检查 髋部特殊检查 膝部特殊检查 踝部特殊检查 骨盆部特殊检查 骨盆挤压与分离试验 骶髂关节分离试验 床边试验 骨盆挤压与分离试验 患者仰卧位，医生用两手分别压在骨盆的两侧髂前上棘，向内相对挤压为挤压试验；两手分别压在骨盆的两侧髂嵴内侧，向外下方作分离按压称为分离试验。若引起损伤部位疼痛加剧则为阳性征，常见于骨盆环的骨折。 骶髂关节分离试验 又称“4”字试验。患者仰卧位，患侧下肢屈膝屈髋，将患侧下肢外踝放于对侧膝上，作盘腿状。医生一手扶住对侧髂嵴部，另一手将患侧的膝部向外侧挤压，若