危急值参考值.docVIP

一、检验科“危急值”的报告范围： 临床实验室“危急值”目录表 项目名称 低值 高值 白细胞 2.0×109/L 30×109/L 血红蛋白含量（成人） 50g/L 200g/L 血红蛋白含量(新生儿) 95g/L 223g/L 血小板计数 30×109/L 1000×109/L 凝血酶原时间（PT） 30秒 INR（抗凝治疗者） 5.0 激活部分凝血活酶时间（APTT） 70秒 纤维蛋白原定量（Fg） 1g/L 10 g/L 酸碱度 7.25 7.55 二氧化碳分压 20mmHg 60mmHg 氧分压 40mmHg 血钾 ≤2.8mmol/L ≥6.0mmol/L 血钠 110mmol/L 160mmol/L 血氯 80mmol/L 120mmol/L 血钙 0.7mmol/L 1.7mmol/L 血磷 0.3mmol/L 2.5mmol/L 血镁 0.4mmol/L 3mmol/L 葡萄糖（血）：女性及婴儿 2.2mmol/L 22.2mmol/L 葡萄糖（血）：男性 2.7mmol/L 22.2mmol/L 葡萄糖（血）：新生儿 1.7mmol/L 16.6mmol/L 血尿素 28mmol/L 血肌酐 600umol/L 血尿酸 750umol/L 血淀粉酶 500U/L 尿淀粉酶 6000U/L 总胆红素（新生儿） 340μmol/L 乳酸脱氢酶 1000U/L 肌酸激酶 1000U/L 脂肪酶 700U/L 肌钙蛋白cTnI 阳性 磷酸肌酶同工酶 200U/L NT-proBNP 4000U/L 稀有血型 细菌培养 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌 血液\骨髓培养 阳性 HIV抗体 阳性 心电图及动态心电图“危急值”报告范围：（一） 心电图“危急值”报告范围： 1、心脏停搏； 2、急性心肌缺血； 3、急性心肌损伤； 4、急性心肌梗死； 5、致命性 心律失常： ①心室扑动、颤动； ②室性心动过速； ③多源性、RonT型室性早搏； ④频发室性早搏并Q-T间期延长； ⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动； ⑥心室率大于180次/分的心动过速； ⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞； ⑧心室率小于40次/分的心动过缓； ⑨大于2秒的心室停搏 ⑩低钾u波增高 动态心电图“危急值”报告范围： 1、心房颤动时R-R间期逸5.0s； 2、出现3次以上逸3.0s的长R-R间期； 3、Q-T间期明显延长伴室性心动过速； 4、室性心动过速心室率逸200次/min，持续逸30s； 5、尖端扭转型室性心动过速，多形性室性心动过速； 6、心室扑动、颤动； 7、室上性心动过速、心房颤动、心房扑动心室率逸30s； 心房颤动伴心室预激最短R-R间期250ms； 首次发现的符合急性心肌梗死的心电图改变（肢体导联、V4、V6 ST段抬高逸0.1mv，V1、V3抬高 0.3mV）以及陈旧性心肌梗塞后再次梗死的的心电图改变（陈旧性心肌梗死ST段回落后再次抬高伴急性胸痛，排除室壁瘤）； 10、符合变异性心绞痛的心电图改变（ST段一过性呈弓背向上型，巨R型等抬高）。三、医学影像科“危急值”报告范围： 1、中枢神经系统： ①严重的脑内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期； ②硬膜下/外血肿急性期； ③脑疝、急性脑积水； ④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）； ⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。 2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。 3、呼吸系统： ①气管、支气管异物； ②液气胸，尤其是张力性气胸； ③肺栓塞、肺梗死 ④一侧肺不张； ⑤急性肺水肿； ⑥创伤性膈疝 4、循环系统： ①心包填塞、纵隔摆动； ②急性主动脉夹层动脉瘤 5、消化系统： ①食道异物； ②消化道穿孔、急性肠梗阻； ③急性胆道梗阻； ④急性出血坏死性胰腺炎； ⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血 6、颌面五官急症： ①眼眶内异物； ②眼眶及内容物破裂、骨折； ③颌面部、颅底骨折 7、骨关节严重创伤 ①脊柱骨折伴长轴成角畸形； ②多发肋骨骨折伴肺挫裂伤或液气胸； ③骨盆环骨折四、B超“危急值”报告范围： 1、外伤急诊发现腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官及腹部大血管破裂出血的危重病人； 2、怀疑宫外孕破裂出血； 3、大面积心肌坏死； 4、大量心包积液合并心包填塞； 5、心脏普大并急性心衰； 6、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并