高压氧有效治疗并发症、不良反应和防范及处理方式.ppt

（十）眩晕、耳鸣 一些病人做高压氧治疗后感觉眩晕、耳鸣。其中一例梅尼埃氏病还伴有恶心、呕吐，两次治疗后不得不停止治疗。究其原因，一部分病人是由于脑血管收缩较剧烈，引起脑血流的改变所致，而部分病人则是内耳损伤所致，在加压或减压过程中，由于压力变 化速度过快，中耳腔内外压差过大及脑脊液压力突然剧升，均可损伤内耳，造成气压伤，病人可有耳鸣，听力减退，若为单纯前庭损害，则有眩晕、恶心、呕吐。 处理： 1.抬高头部卧床休息，避免大力弯腰、咳嗽及其他增大腹压和胸内压的动作，以免脑脊 液压力增高加重内耳损伤，使症状加重。 2.同时使用改善微循环药物。 3.在加压开始时做吞咽、打呵欠、捏鼻鼓气等动作，以帮助咽鼓管开张。但捏鼻鼓气不能用力太大，因为暴力会增加胸内压，使颅内压相应增高，导致鼓耳蜗破裂，减压时则不可捏鼻鼓气。 呼吸阻力增加可使肺泡通气量降低，功能残气量增加，引起气体交换障碍，致使二氧化碳潴留。对于正常人来说，可以通过机体的调节作用代偿高压氧的这种不利影响，但对于患有呼吸、循环功能障碍等疾病的重症病人来说，则难以完全代偿，可能出现因高压氧引起的二氧化碳潴留而导致或加剧酸碱平衡紊乱。 对于高压氧引起二氧化碳潴留的副作用主要是预防。对呼吸、循环功能障碍的重症病人，高压氧治疗前应首先采取积极的临床措施