靶向PCR-CTC检测技术-帮助临床医生更全面地评估肺癌.pptxVIP

靶向PCR CTC检测技术 ——帮助临床医生更全面地评估肺癌 ;Lung Cancer in Solid Tumor in China;=;液态活检在肺癌中的应用;;1、K. Pantel, et al. Nat Rev Clin Oncol, 2009;2、K. Pantel and MR. Speicher, Oncogene 2015;第9周的乳腺管组织切片：乳腺管周围非典型性增生;W He, et al. Proc Natl Acad Sci, 2007;CTC富集技术 密度与大小 免疫磁珠（负向富集 or 阳性富集) 微流体;;;CytoploRare? （FR靶向PCR CTC检测技术） 检测原理;;;CytoploRare?;CytoploRare?;;CytoploRare? FR靶向PCR CTC检测敏感性试验：1ctc in 1,200,000白细胞;掺入细胞数量(个);CytoploRare?;CytoploRare? FR靶向PCR CTC检测技术FR（叶酸受体，高度特异性的靶向探针）;Cell Search:正向富集+免疫荧光技术进行捕获和鉴定;EpCAM阴性细胞中，存在大量CTC;2004;有报道，部分激活的巨噬细胞存在FR的高表达1 临床前研究证实，这部分巨噬细胞很少在正常人的外周血中出???2 使用抗CD14免疫磁珠去除巨噬细胞后，CTC的检测结果无明显改变3;CytoploRare?;CytoploRare? FR靶向PCR CTC检测技术同一患者重复检测，可重复性高;CytoploRare?;3mL血→6个小时→得到报告;肺癌领域，CTC检测技术对比;唯一获得CFDA批准的肺癌CTC检测试剂盒;CTCs：可反应肿瘤发生发展的功能状态;CTCs：可反应肿瘤发生发展的功能状态;1210例受试者;特征;不同CTC计数对于肺癌诊断的特异性与敏感性;CytoploRare?（FR靶向PCR CTC检测） 叶酸受体阳性CTC作为诊断标志物;CytoploRare?（FR靶向PCR CTC检测） 所有肺癌，敏感性提高3倍；I期肺癌提高10倍;CTC对肺癌的诊断显著优于一般肿瘤标志物;单项CTC检测的辅助诊断价值优于多个一般肿瘤标志物联合;不同病理类型中，CTC辅助诊断价值均优于一般肿瘤标志物;CTC对Ⅰ期肺癌的阳性检出率高达67.2% 其他最优的肿瘤标志物的敏感度仅为32.3%;≤1cm肺癌总体敏感性: 62.5%;肿瘤大小;上海市胸科医院：病例一;;CTCs：可反应肿瘤发生发展的功能状态;CTC：用于化疗疗效评估，先于肿瘤大小发生变化，评估肿瘤功能状态;;相同SD患者，CTC下降患者PFS可能更长;1210例受试者;化疗动态随访数据;上海市肺科医院数据：CTC可用于评估化疗疗效，特别是针对SD患者和治疗后缓慢进展的患者;;;FR靶向PCR CTC检测与肺腺癌患者一线培美曲塞化疗疗效相关;Cut off为16cu/3ml, 高表达患者的ORR明显优于低表达者; CTC16: PFS 448天 8.7CTC16: PFS 94天;总结;