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PT治疗方案
河南中医学院第一附属医院康复中心
一般情况:
姓名: 性别: 年龄: 岁 发病日期:
临床诊断: 病因: 治疗日期:
康复评定:
关节
ROM
(左/右)
肩关节
肘关节
腕关节
屈曲
伸展
外展
内旋
外旋
屈曲
旋前
旋后
掌屈
背伸
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髋关节
膝关节
踝关节
屈曲
伸展
外展
内收
内旋
外旋
屈曲
伸展
跖屈
背伸
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关键肌
肌张力评定
(修订Ashworth量表)
(左/右)
肩关节
肘关节
腕关节
屈肌
伸肌
内收肌
外展肌
屈肌
伸肌
屈肌
伸肌
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髋关节
膝关节
踝关节
屈肌
伸肌
内收肌
外展肌
屈肌
伸肌
屈肌
伸肌
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关键肌
MMT
(左/右)
肩前屈肌
肩后伸肌
肩外展肌
肩内收肌
肘屈肌
肘伸肌
腕屈肌
腕伸肌
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髂腰肌
臀大肌
内收肌
臀中肌
股四头肌
腘绳肌
胫前肌
小腿三头
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功能量表
级/分
(左/右)
Brunnstrom分级
上田敏
Fugl-Meyer运动功能评分
上肢
手
下肢
上肢
下肢
上肢
下肢
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/
平衡量表
分/级
Fugl-Meyer(平衡)
BBS
三级平衡
(坐位/立位) /
步行量表
级/数
偏瘫步行能力评定量表
Holden步行功能分级
5米步行速度(m/s
5min步行距离(m)
量表/其他
Barthel指数评定
FIM评定
压疮
肩痛
肩关节半脱位
肩手综合症
评分/描述
其他情况:
血压:
血糖:
血脂:
心功能:
肺部感染:
内固定:
癫痫:
异位骨化:
肌肉营养:
血栓:
肝功:
泌尿系感染:
认知
出院目标:
分期目标及治疗方案:
第1~2周:
治疗方案:1、 4、
2、 5、
3、 6、
第3~4周:
治疗方案:1、 4、
2、 5、
3、 6、
第5~6周:
治疗方案:1、 4、
2、 5、
3、 6、
每周小结:
第1周( ~ )
第2周( ~ )
第3周( ~ )
第4周( ~ )
第5周( ~ )
第6周( ~ )
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