质子MR波谱脂质峰升高在颅内疾病鉴别诊断的价值-磁共振成像.pdf

临床研究 | Clinical Articles 磁共振成像 2011年第2卷第1期　Chin J Magn Reson Imaging, 2011, Vol 2, No 1 质子MR波谱脂质峰升高在颅内疾病鉴别诊断的价值 * 彭　娟，罗天友 ，吕发金，欧阳羽，方维东，吴景全 基金项目： 1 [摘要]　目的　探讨质子MR波谱( H-MRS)脂质(Lip)峰升高在颅内疾病诊断和 本文受重庆市科技攻关计划项目( 编 鉴别诊断中的临床应用价值。方法　125例患者，包括脑膜瘤20例、低级胶质 号：CSTC2009AC5146)及重庆市卫 瘤19例、 高级胶质瘤15例、脑转移瘤21例、淋巴瘤4例、生殖细胞瘤3例、畸胎 生局医学科学技术研究项目( 编号： 瘤2例、脑结核瘤26例、脑脓肿15例，在手术或接受其他治疗前行常规MRI及多 2009-2-358)资助。 体素2D 1H-MRS检查，后者采用点分辨选择波谱(PRESS ：TR 1000 ms，TE 144 ms) 。测量上述病灶胆碱(Cho) 、肌酸(Cr) 、N- 乙酰天门冬氨酸(NAA)浓度，并 作者单位： 观察Lip峰出现情况，比较Cho/Cr 、Cho/NAA 以及Lip峰阳性率有无差异。结果 重庆医科大学附属第一医院放射科， 　几种疾病Lip峰阳性率比较差异有统计学意义(P ＜0.01) 。淋巴瘤、生殖细胞 400016 瘤、畸胎瘤Lip 峰阳性率最高，其次是高级胶质瘤、脑转移瘤、脑结核瘤和脑 脓肿，低级胶质瘤与脑膜瘤Lip 峰阳性率最低。良性病变组、低度恶性脑肿瘤 组及高度恶性脑肿瘤组Cho/Cr、Cho/NAA各组差异有统计学意义(Cho/Cr分别为 第一作者简介： P 1.92±0.75 、2.30 ±0.86 、3.88 ±2.08 ， ＜0.01 ；Cho/NAA分别为1.80±0.92 、 彭娟(1970 －) ，女，硕士，副主任医 P 2.21 ±0.14 、3.75 ±2.02 ， ＜0.05) ，高度恶性脑肿瘤组的Cho/Cr 、Cho/NAA最 师。研究方向：中枢神经系统疾病fMRI 高，良性病变组最低，良性病变组与低度恶性脑肿瘤组之间未见统计学差异。 研究。E-mail：pengjuan1209@126.com 结论　Lip峰升高反映了不同的病理变化，Lip 峰结合Cho峰及常规MRI对颅内 疾病的诊断和鉴别诊断具有重要临床应用价值。 通讯作者： [关键词]　脑肿瘤；脑结核瘤；脑脓肿；磁共振波谱 罗天友，E-mail ：ltychy@ Elevated Lip signals on 1H-MR spectroscopy in differential 收稿日期：2010-07-19