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康复护理评估 ◆肺功能测试 ■最实用的反映气道阻力和呼气流速的变化指标是 第一秒用力呼气容积（FEV1）百分比预计值和 第一秒用力呼气容积占用力肺活量之比（FEV1/FVC） ■吸入支气管扩张药后， FEV1﹤正常预计值的80％，同 时，FEV1/FVC﹤70%，可确定为不完全可逆性气流受 限，明确诊断为COPD。 * 精 康复护理评估 ◆血气分析 ■确定COPD患者发生低氧血症、高碳 酸血症、酸碱平衡失调以及判断呼吸 衰竭的类型。 ◆日常生活能力评估 ■评定主要包括日常活动、自我照顾、家务 劳动、购 物、交通（活动性）以及人际 关系等。 * 精 康复护理评估 ◆营养状况评估 ■最简便的方法是查看皮下脂肪的充实程度。 通常前臂曲侧或上臂伸侧下1/3部位作为判断皮下脂肪充 实程度最适宜、最方便的部位。 ■体质指数(body mass index，BMI) 反映成人体重与身高 关系、判断人体胖瘦程度的一项重要指标。 BMI<18.5为营养不良，BMI>25为肥胖。 * 精 康复护理评估 ◆心理社会评估 ■焦虑、抑郁、失落、否认、发怒和孤独的心理状态。 ■悲观、绝望、失去自信自尊、躲避生活和退出社会等心理。 ■认知、情绪等障碍。 ◆生活质量评定 ■常用的是圣·乔治呼吸问卷。 ■国内，在卫生部项目“慢性阻塞性肺病缓解期康复治疗”的研 究成果中，提出了我国COPD患者生活质量评价量表。 * 精 康复护理原则与目标 ◆康复护理原则 ■ 个体化原则。 ■ 整体化原则。 ■ 严密观察原则。 ■ 循序渐进的原则。 ■ 持之以恒的原则。 ■ 及时调整的原则。 * 精 康复护理原则与目标 ◆康复护理目标 ■短期目标：①改善胸廓活动，获得正常的呼吸方式。 ②提高机体能量储备，改善或维持体力，提 高患者对运动和活动的耐力。 ③改善心理状况，建立“控制呼吸能力”的自信心。 ■长期目标： ①开展积极的呼吸和运动训练，发掘呼吸功 能潜力，通过物理医学手段治疗和预防并 发症，消除后
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