筛检与诊断试验的评价.pptx

筛检与诊断试验的评价;2019/7/8;2019/7/8;主要内容;第一节 概述;;2019/7/8;筛检目的与意义;筛检的类型;实施原则;有保证筛检计划顺利完成的人力，财力、物力和良好的社会环境条件。 有连续而完整的筛检计划，能按计划定期进行。 要考虑整个筛检、诊断和治疗的成本和收益问题。 筛检计划应能被目标人群接受，有益无害，尊重个人的隐私权，制定保密措施；公正、公平、合理地对待每一个社会成员。 适当的筛检方法 适当的确诊方法 有效的治疗手段;伦理学问题;第二节 筛检试验的评价;筛检试验的定义;筛检试验与诊断试验的分别;筛检试验的评价方法;;;整理筛选试验结果;评价指标;真实性（validity）;灵敏度（sensitivity）;2019/7/8;特异度（Specificity）;2019/7/8;似然比（likelihood ratio）;阳性似然比;阴性似然比;约登指数（Youden Index）;血清肌酸激酶测定与急性心肌梗死;可靠性（reliability）;;2019/7/8;Kappa值： 评价不同地点或不同操作对同一试验结果一致性的指标，其考虑了机遇因素对一致性的影响并且加以校正，从而提高了判断的有效性。;影响筛检试验可靠性的因素;预测值(predictive value);2019/7/8;2019/7/8;2019/7/8;2019/7/8;预