他汀类药物安全性评价专家共识解读.ppt

所有他汀都如此？在一项Meta分析中，入选135项研究，24万余例患者，针对有临床意义的肝酶升高进行分析，他汀使用与肝酶升高存在明确的剂量-反应关系，转氨酶升高风险，随着剂量增加而增高,瑞舒伐他汀此趋势相对不明显。OR：odd ratio 选择对肝酶影响较小的 * Child-Pugh分级标准是一种临床上常用的用以对肝硬化患者的肝脏储备功能进行量化评估的分级标准；包括肝性脑病的有无及其程度、腹水、血清胆红素、血清白蛋白浓度及凝血酶原时间的不同状态分为三个层次积分 瑞舒伐他汀：在一项对不同程度肝功能损害患者进行的研究中，没有证据表明Child－Pugh评分不超过7的受试者的暴露量有升高。但2例Child－Pugh评分为8和9的患者，他们的瑞舒伐他汀暴露量比那些Child-Pugh评分值低的患者增高至少2倍。尚无Child-Pugh评分超过9 的受试者的使用经验。  * CoQ10在线粒体能量生成中通过参与电子传递链起重要作用，预防氧化应激，和在线粒体中活性抗氧化剂维生素C和E再生，他汀治疗减低循环CoQ10水平，很大程度上是因为LDL颗粒中携带CoQ10，它对肌肉内CoQ10水平的影响仍不清楚 * * 相同的代谢途径是影响药物配伍稳定性的主要机制，血药浓度升高可提高药物毒副反应发生风险。2005年发表的一项研究显示，在纳入的他汀药物相互作用相关不良反应事件中，65.2%不良反应事件