《处方管理办法》学习体会.ppt

* dklee * 建议的解决方法 强化‘药事委员会’作用，完善‘医院处方集’： 严格限制一药多厂情况：1药1种或原研仿制各1种（药事委员会科学公正/严格遴选） 方便医生处方,过长药名规定统一简写（需公示和审批） 用药方法含剂型信息，处方中剂型名称尽量省略 推行电子处方，可解决大部分长药名问题 处方用通用名，但发出药必须有可追溯的厂牌记录（不良反应报告，纠纷事故用） 复方药名很长，OTC 尽量到药店，免处方 * dklee * 国家药物政策该提到日程了 唐镜波,李少丽,李大魁等. 制定我国国家药物政策的必要性和紧迫性. 中国医院药学杂志 2001;36(12):793 周海钧.浅析制定国家药品政策的紧迫性.中国药师 2002;5(7):407 曾繁典.国家药物政策与临床合理用药 . 医药导报2003;22(1):3 王青,兰奋等. 推广基本药物,人人享有基本药物 药物流行病学杂志 2003;12(2):57 * dklee * 长通用名案例-1 通用名 商品名 开方建议名 注射用氨苄西林钠舒巴坦钠 优利新 氨苄/舒巴坦 注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠 特治星 哌拉/他唑巴坦 注射用盐酸头孢吡肟 马斯平 头孢吡肟 头孢呋辛酯片 西力欣 头孢呋辛酯 枯草杆菌/肠球菌二联活菌 美常安 ? 双歧杆菌/嗜酸乳杆菌/肠球菌三联活菌 培菲康 ? 头孢克洛胶囊 希克劳 头孢克洛 * dklee * 长通用名案例-2 通用名 商品名 开方建议名 注射用甲泼尼松龙琥珀酸钠 甲强龙 甲泼尼松龙 阿仑磷酸钠片 固邦 阿仑磷酸钠 马来酸罗格列酮片 文迪亚 罗格列酮 重组人胰岛素注射液（常规型） 优泌林（Humulin R） 普通人胰岛素 注射用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 华北吉姆欣 GM-CSF 精蛋白锌重组人胰岛素注射液（混合型） 优泌林（Humulin 70/30） 混合人胰岛素70/30 * dklee * 多厂牌药如何多选二? 原则: 质量,信誉,价格,服务,公平 循证原则: 质量标准,研究开发历史,临床研究结果,上市后监察,市场占有率,品牌评估 配送商: 总代或直接代理优先(减少中间环节)注意素质,业绩,不良记录,企业稳定情况 多规格品种以临床需要为准精选 多盐/酯/近似剂型及复杂后缀药物: 总有该药的最佳形式和最佳剂型 * dklee * 是否临床都必需？ 左氧氟沙星氯化钠注射液(100ml:左氧0.3g与氯化钠 0.950g。) 左氧氟沙星注射液(100ml：左氧0.3g与氯化钠0.950g ) 乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液(100ml:左氧氟0.1g与氯化钠0.9g ) 乳酸左氧氟沙星注射液 (100ml：0.1g ) 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液(100ml：左氧0.1g，氯化钠0.9g) 盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液(100ml：左氧0.2g与葡萄糖5g ) 盐酸左氧氟沙星注射液（0.1g/10ml) 注射用盐酸左氧氟沙星 (0.1g,粉针) 甲磺酸左氧氟沙星注射液(0.1g/2ml) 药典会提供 2007 * dklee * 国外左氧针 US: (Drug Facts and Comparisons 2006) Levofloxacin Injection (Concentrated) 500mg/20ml vail (DDW) 750mg/30ml vail (DDW) Levofloxacin Injection (Premix) 250mg/50ml(5mg/ml) 500mg/100ml(5mg/ml) 750mg/150ml(5mg/ml) JAP (Drug in Japan 2005) Tablet Powder Eye drops * dklee * 特殊成分加入输液? 氟罗沙星甘露醇注射液(100ml) 氟罗沙星0.2g与甘露醇5g 氧氟沙星山梨醇注射液(100ml) 氧氟沙星0.2g与山梨醇5.0g 药典会资料 2007 * dklee * 特殊的成盐形式 门冬氨酸洛美沙星氯化钠注射液 门冬氨酸洛美沙星葡萄糖注射液 门冬氨酸洛美沙星注射液 谷氨酸诺氟沙星氯化钠注射 谷氨酸诺氟沙星注射液 药典会资料 2007 * dklee * WHO 基本药物选择 Essential medicines are selected: – Disease prevalence – Evidence on efficacy – Evidence on safety – Comparative cost-effectiveness * dklee * 处方集编写--同行建议 处方管理办法》中制定处方集的真正目的是为了使医师用药参考时查找方便，所以制定处方集时要简明精瀚，一目了然．但项目要齐全