第十三章静脉输液与输血.pptVIP

定义 是利用大气压和液体静压的物理原理，将一定量的无菌溶液或药液直接滴入静脉的方法。 （二）头皮静脉输液法 五、输液反应与护理 （一）发热反应 （二）急性肺水肿（循环负荷过重） （三）静脉炎 （四）空气栓塞 知识拓展 其他 白细胞浓缩悬液：4℃环境保存，48小时内有效；适用粒细胞缺乏伴严重感染者。 血小板浓缩悬液：22℃环境保存，24小时内有效；适用血小板减少或功能障碍性贫血者。 各种凝血制剂：适用各种原因引起的凝血因子缺乏的出血性疾病。 清蛋白制剂：适用各种原因引起的低蛋白血症患者，如外伤、肝硬化、肾病及烧伤等 纤维蛋白原：适用纤维蛋白缺乏症和弥散性血管内凝血者。 抗血友病球蛋白浓缩剂：适用血友病 五、血型及交叉配血试验 血型 ABO血型系统 Rh血型系统 血型鉴定 其他输血反应 1、空气栓塞 2、细菌污染反应 3、输血传播的疾病 病毒性肝炎 疟疾 艾滋病 梅毒 自体输血形式 术中失血回输法： 术前预存自体血法： 术前稀释血液回输法 襄樊职业技术学院医学院 菏泽医学专科学校 郭娟 第二节 静脉输血法 一、静脉输血目的 二、血液制品种类 三、血型及配血试验 四、静脉输血技术 五、自体输血法 六、输液反应与护理 一、目的及常用溶液 二、静脉输液技术 三、输液速度调节 四、故障排除技术 五、输液反应与护理 第一节 静脉输液法 第一节静脉输液学习目标 掌握常用输液法及输液速度调节 熟悉静脉输液的目的及常用溶液 掌握常见输液故障及处理 掌握输液反应及护理 熟悉输液微粒及预防 静脉输液历史简介 1628年，哈维发现血液循环。 1656年，克里斯朵夫首次将药物注入狗的血液。 1662年，约翰首次将药物注入人的血液。 1832年，托马斯将煮沸的盐水注入病人的血管。 知识拓展 通气管 液压 第一节 静脉输液法 （一） 补充水分及电解质，维持酸碱平衡 （二）补充营养，供给热能，促进组织修复 （三）输入药物，治疗疾病 （四）补充血容量，维持血压，改善微循环 一、静脉输液目的 (一) 晶体溶液 分子小，在血管内存留时间短； 维持细胞内外水分的相对平衡，纠正体内电解质失调 (二) 胶体溶液 分子大，在血管内存留时间长； 维持血浆胶体渗透压增加血容量，改善微循环，提升血压 (三) 高营养液 供给病人热能，维持正氮平衡，补充各种维生素和矿物质 二、常用溶液及作用 不宜过浓 不宜过快 不宜过多 不宜过早 补钾原则 不超过0.3% 见尿补钾 成人：5g/日 小儿：0.1-0.3g/kg体重 30-40滴/分 知识拓展 适用范围：多适用于小儿 优点：头皮静脉表浅易见； 不易滑动，便于固定； 不影响患儿肢体活动。 常用静脉：颞浅静脉、额静脉 耳后静脉及枕静脉 2.针头滑出血管外 ---应更换针头，另选血管重新穿刺 3.针头阻塞 ----应更换针头，另选血管重新穿刺 4.压力过低 ----适当抬高输液瓶位置或降低肢体位置 5.静脉痉挛---- 在肢体穿刺部位上方实施热敷 6.输液管扭曲受压---排除扭曲、受压因素 ，保持输液管通畅 1.针头斜面紧贴血管壁---调整针头方向或适当变换肢体位置 (一) 溶 液 不 滴 四、输液故障排除技术 输液微粒污染的防护 输液微粒 是指输入液体中的非代谢颗粒杂质 肉眼不易观察到，其直径一般在1～15 μm 大的直径可达50～300μm 微粒在溶液中的多少决定液体的透明度 输液微粒随液体进入人体 对人体造成严重危害的过程称为输液微粒污染 ！ 静脉输血 菏泽医学专科学校 郭娟 学习目标 掌握常见输血反应的预防、观察及护理 掌握静脉输血的目的及原则 掌握输血前的准备工作 熟悉血液制品的种类 学会间接输血技术及连续输血处理方法 二、输血的目的及原则 目的: 补充血容量，增加有效循环血量 纠正贫血 补充血浆蛋白 补充血小板和各种凝血因子 补充抗体、补体 排除有害物质 三、血液制品种类 新鲜血 全血 库血 自体血 血浆 成分血 红细胞 种类 白细胞浓缩悬液 血小板浓缩悬液 清蛋白制剂 其他血液制品