第五节-抗真菌药和抗病毒药.pptVIP

第五节 抗真菌药和抗病毒药 熟悉常用抗真菌药和抗病毒药的特点及不良反应 主要内容: 1.抗浅表真菌感染药 特比萘芬、咪康唑、酮康唑和克霉唑的抗菌作用及其临床应用 2.抗深部真菌感染药 两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑和伊曲康唑的抗菌作用及其临床应用 抗浅表真菌感染药 一、特比萘芬 【抗菌作用】 　　机制：抑制真菌合成麦角固醇的关键酶——角鲨烯环氧酶，破坏了真菌细胞膜的屏障功能。 　　对浅部真菌有杀菌作用。 【临床应用】癣——甲癣、体癣、手癣、足癣。 二、咪康唑 　　对浅部和深部真菌均有作用。 　　局部——皮肤、黏膜真菌感染； 　　口服（吸收差）——轻度食管真菌感染； 　　静脉注射——深部真菌感染； 　　鞘内给药——真菌性脑膜炎。 咪康唑 三、酮康唑 广谱，对浅部和深部真菌均有作用。 仅作局部用药，全身用药毒性大。 　四、克霉唑 对浅表及某些深部真菌均有作用。 仅局部用于治疗浅部真菌病和皮肤黏膜念珠菌感染。 五、制霉菌素 属多烯类抗生素。口服吸收好，注射给药毒性大。局部用药治疗口腔、皮肤、阴道念珠菌感染及阴道滴虫病，也可用于胃肠术前预防术后念珠菌感染。 抗深部真菌感染药 一、两性霉素B 　　【抗菌作用】 　　与真菌细胞膜上的重麦角固醇相结合，干扰细胞膜的通透性，使真菌的生命力下降甚至死亡。 【临床应用】 　1.全身性深部真菌感染——首选药。 　　真菌性肺炎、心内膜炎、