刘林抗高血压药的临床应用及评价.ppt

阻断中枢β受体，降低交感张力； 阻断交感神经突触前膜β受体，抑制去甲肾上腺素释放； 阻断心脏β1受体，使心率减慢、心肌收缩力减弱、心排出量减少； 阻断肾脏β2受体，可使肾素分泌减少，使血管紧张素Ⅱ和醛固酮生成减少。 ，血压下降。 * 阻断中枢β受体，降低交感张力； 阻断交感神经突触前膜β受体，抑制去甲肾上腺素释放； 阻断心脏β1受体，使心率减慢、心肌收缩力减弱、心排出量减少； 阻断肾脏β2受体，可使肾素分泌减少，使血管紧张素Ⅱ和醛固酮生成减少。 ，血压下降。 * * * * * +：适用； —：证据不足或不适用； ±：可能适用； *：袢利尿剂； **：螺内酯 ＃：对伴心肌梗死病史者可用长效CCB控制高血压。 * 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB） 1.机制： 通过阻断RASS中血管紧张素AT1受体发挥降压作用 2.常见药物： 氯沙坦（科素亚）；缬沙坦（代文）；厄贝沙坦（安博维）；替米沙坦等 3.不良反应:不引起干咳 偶有腹泻，长期应用可升高血钾，应注意监测血钾及肌酐水平变化。 禁忌症：双侧肾动脉狭窄、妊娠妇女、高钾血症 常用降压药临床应用及评价 * 血管紧张素原 肾素 血管紧张素Ⅰ