论文--头穴针刺治疗急性中风病即刻效应研究.docVIP

头穴针刺治疗中风病偏瘫即刻效应临床观察 [摘要]目的：观察头穴针刺治疗中风即刻效应的疗效。方法：采用神经功能缺损程度（NDS）评分量表，观察60例中风病患者头穴针刺前后，上下肢及手肌力临床疗效变化；结果：60例中风病患者在头穴针刺前后，肌力提高Ⅱ级以上。结论：头穴针刺治疗中风病即刻效应明显，为针刺治疗中风病的一种有效方法。 [关键词] 中风病偏瘫/针灸疗法；即刻效应；临床观察 Clinical Observation of instant effect of treatment on apoplexy hemiplegia by scalp acupuncture ABSTRACT Objective：To observe the clinical efficiency of the treatment on apoplexy by scalp acupuncture；Methods: 60 case of the Stroke were evaluated by measuring score of NDS before after treatment，and observe the muscle strength of the patient，hand 、upper and lower Limb；.Results：After treatment on on apoplexy by scalp acupuncture,the muscle strength of the patient，hand 、upper and lower Limb improve significant and reach aboveⅡlevel.；Conclusion: The scalp acupuncture has instant effect on on apoplexy It is an effective treatment methods on apoplexy. 中风病是一种严重影响人们生活质量的疾病，给社会及家庭造成沉重负担，因此，如何有效地治疗中风病及其后遗症是针灸临床工作者研究的重点。头穴针刺作为治疗中风病一种特效治疗方法已得到人们的认可。有关头穴针刺治疗中风病的机理是多方面的，尤以治疗中风病的即刻效应为重点。因此，笔者在临床工作中，采用头穴针刺治疗急性中风病并开展即刻效应的研究，报道如下。 1.临床资料 1.1一般资料：60例中风病患者来源于2010年6月—2012年2月三亚市中医院针灸科门诊及住院病人。年龄最小45岁，最大70岁，病程最短20天，最长72天。 1.2诊断标准 西医诊断标准：参照1996年全国第四届脑血管病学术会议制定的《各类脑血管疾病诊断要点》[1]，并经CT或MRI诊断为脑梗死、脑出血患者。 中医诊断标准：采用国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准（试行）》[2]。 ————————————————— 1.3纳入标准 符合西医中风病脑梗死、脑出血诊断标准；符合中医中风病诊断标准；脑血管意外发生在颈内动脉系统，经过头部CT或MRI证实；中风发病1次或2次（第1次中风后基本恢复者），且本次发病时间在15-90天；年龄40-75岁，性别不限；患者意识清醒，生命体征平稳者；知情同意者。 2.治疗方法 2.1头针针刺方法：取病灶侧，在百会到太阳穴的连线上，连续接力式针刺4针。局部皮肤75%乙醇常规消毒，使用0.30 mm×40 mm华佗牌针灸针，首先垂直刺入皮下，达帽状腱膜下后，以15°角的针刺方向沿皮轻微、快速、不捻转刺入30 mm，双手平补平泻法交替式快速捻转2 min，每分钟频率200转以上，留针30 min，间隔8 min行针1次，重复3次后，快速不捻转出针，每日针刺1次。 2.22.3基线治疗 3. 疗效观察 观察指标 3.1临床神经功能缺损程度（NDS）评分[3] 脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分包括意识、水平凝视功能、面瘫、言语、上肢肌力、手肌力、下肢肌力及步行能力评定，缺损程度最高分为6分，最低分为1分，总分为45分。 3.2治疗结果 3.2.1头穴透刺治疗急性中风病上肢功能即刻效应研究（见表1） 表1 头穴透刺治疗急性中风病上肢功能即刻效应研究 头穴透刺组 例数 0分 1分 2分 3分 4分 5分 6分 治 疗 前 60 0 9 8 23 10 8 2 治疗后即刻 60 0 16 20 13 5 4 2 经Ridit分析，头穴透刺后即刻和治疗前上肢功能评分比较有显著性差异（P0.01），表明头穴透刺治疗急性中风病即刻效应作用确切。 3.2.2、头穴透刺治疗急性中风病手功能即刻效应研究（见表 表2 头穴透刺治疗急性中风病手功能即刻效应研究 头穴