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医学超声设备 第一节　B型超声成像 第二节　M型超声成像 M型超声对心脏运动结构的探查具有独特的优势，通常对心脏的M型扫查所得到的显示图称超声心动图。 第三节　多普勒超声成像 多普勒效应 1842年奥地利物理学家多普勒（Doppler）发现并研究了声波的“频移”现象，后被命名为“多普勒效应”。 此效应是指波源将某一频率的波以一种固定的传播速度向外辐射时,如果波源与接收系统产生相对运动，则所接收到的波的频率会发生变化（即频移）。 火车从身旁的铁路上呼啸而过时，会使我们非常明显地听出鸣叫着的汽笛声突然间由尖锐变得低沉起来。 当火车驰向我们时（V为正），我们所听到的汽笛声（f1′）要比火车固定不动时的声音（f）尖锐一些（Δf1＞0， f1′＞ f ）；当火车背向我们驰去时（V为负），所听到的汽笛声（f2′）要比原来的声音（f）低沉一些（Δf2＜0，f2′＝f2′＜ f ）。 彩色多普勒成像，对于血流方面的多种状态具有强大的显示能力，如： 同时显示心脏某一断面上的异常血流的分布情况； 反映血流的途径及方向； 明确血流性质是层流、湍流或涡流； 可以测量血流束的面积、轮廓、长度、宽度； 血流信息能显示在二维切面像或M型图上，更直观地反映结构异常与血流动力学异常的关系等。 第四节　三维超声成像 近年来，三维成像技术的发展和进步，为非侵人性的诊断技术又开辟了一个新的领域。三维超声技术能够克服二维超声空间显像的不足，成为二维超声技术的重要辅助手段。 目前，三维超声能够迅速地对容积图像数据进行储存、处理和显示其三维立体图像，并且能够得到多平面的图像。 超声治疗设备 超声波的生物效应 机械效应 热效应 空化效应 第一节 超声波碎石机 自20世纪中期，随着超声技术的迅速发展，人们则利用超声振动对坚硬物体进行切割、打孔、分散等等。 人所共知，结石症是当今人类的常见病之一，它的发病率和复发率均较高。将不同表现形式的机械振动波，如冲击波、超声波用于击碎人体内结石，则是近几十年来医学领域迅速引用新技术成果的一个重要方面。 用机械波粉碎人体内结石，在实施方案上分体内接触式与体外非接触式两种。 体内接触式超声波碎石 20世纪60年代中期，科学工作者通过研究发现，几十千赫兹的低频超声波比MHz级的高频超声波具有更好的碎石效果。 例如，使用超声换能器产生20kHz的超声波并通过变幅杆使振动能量增强，再直接作用到与其端面相接触的水槽底部结石上，依超声作用的时间不同，结石表现为龟裂、穿孔、分层脱落或完全碎裂。 在一系列的物理实验和动物实验研究基础上，体内接触式超声碎石技术正式获得临床治疗应用。 这是一种介入性超声疗法，它主要应用于治疗泌尿系统的结石，而且需与泌尿系统内窥镜技术相结合进行，操作技术条件要求较高，但效果较肯定，因而得到了一定范围的推广。 体外冲击波碎石 结石症除发生在泌尿系统的肾脏、输尿管及膀胱等器官之外，还容易发生在胆道系统等。 传统的治疗胆石症的方法，大都采用开放式手术疗法。 上述的接触式超声波碎石，在治疗时需将超声换能器通过导管经皮肤或管腔(如输尿管、胆管)与人体腔内结石直接接触，操作上不方便，要求技术条件高，且给患者带来较大的痛苦。 20世纪80年代初推出了体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL)。自1980年起，临床上开始使用ESWL粉碎肾结石；1985年后又用于粉碎胆结石，由此开创了治疗结石症的新纪元。 第二节 高强度聚焦超声（HIFU） 传统的外科手术在治疗疾病的同时，往往会给机体正常组织、器官带来一定副作用，此即手术并发症。 现代外科发展的一个重要方向即是微创和无创(micro-invasive and non-invasive surgery)。在保证治疗效果优于、至少不亚于传统手术的前提下，将对机体的不良影响降低至最小程度，即达到“精确”手术之目的。 高强度聚焦超声(high intensity focused ultra-sound，HIFU)即是其中之一。 HIFU技术是现代工程技术和医学相结合并发展的产物，其是利用超声波的生物学效应， 通过一定技术手段，将体外发射的声波聚焦于体内病变组织。由于聚焦部位的强大能量沉积， 组织内温度瞬间即可上升到65摄氏度以上，可达到靶向破坏病变之目的。 第三节 超声手术刀 超声手术刀主要由两个部分构成，即高频功率源及超声振动系统。超声振动系统又包含三个组成部分：超声换能器、聚能器和刀头，如图所示。 这种超声手术刀在临床操作时，刀头与被切割的组织直接接触，故也称为接触式超声手术刀。 还有一种超声手术刀，具有冲洗与抽吸功能，它在工作时刀头不与组织直接接触，故也称