论文--- 分层次护理对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响.docVIP

分层次护理对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响 【摘要】目的：分析探讨分层次护理对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响。方法：对2012年3月~2014年3月收治于我院的100例妇科恶性肿瘤患者做回顾性分析，并对所有患者实行分层次护理，观察护理干预对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响。结果：根据QLQ-C30生活质量量表调查患者护理前后生活质量，功能子量表内患者的躯体功能、认知功能、情绪功能在护理前后评分对比差异显著（P＜0.05），且症状子量表内疲倦、恶心呕吐、食欲不振、气促等评分于护理前后对比差异显著（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：分层护理干预对妇科恶性肿瘤患者的生活质量改善效果值得肯定，可临床推广应用。 【关键词】分层次护理；妇科恶性肿瘤；生活质量 妇科恶性肿瘤以宫颈癌、子宫内膜癌为高发疾病，且死亡率极高，患病后对妇女生活质量有显著负性影响[1]，故改善患者生活质量是提高患者生存率有效措施。因此本文对2012年3月~2014年3月收治于我院的100例妇科恶性肿瘤患者行分层次护理，现报道如下： 一般资料和方法 1.1一般资料 2012年3月~2014年3月收治于我院的100例妇科恶性肿瘤患者中，宫颈癌患者52例，子宫内膜癌患者23例，卵巢癌患者15例，侵蚀性葡萄胎8例，患者平均年龄（42.2±11.2）岁。已婚66例，未婚34例。33例小学文化，34例初中文化，33例高中及高中以上文化。单纯化疗32例，化疗联合手术治疗68例。 1.2方法 1.2.1调查方法 利用QLQ-C30于护理前后调查患者生活质量情况，由责任护士在护理前通过询问交流及评估填写患者一般资料，评估生活质量得分，护理后由责任护士分发调查量表，由患者自行填写，若不具备填写能力者，由护士询问患者而代笔填写患者真实情况。 1.2.2护理方法 实施分层护理的具体流程为：患者入院后各层次护理人员各司其职，责任护士负责患者入院厚度健康宣教，在患者治疗的过程中采用单独健康指导、集体健康教育等措施，主要工作内容为：首先对患者个体化需求及疑问进行了解，如患者自身有强烈了解化疗相关知识的意愿，应对患者有详细说明；其次，健康教育主要针对诊治、护理、并发症、预后等知识展开宣教；此后对患者的营养均衡进行指导，对患者的心理状态进行评估且给予心里疏导，同时可发放健康教育小手册，患者在听取护理人员宣教内容时，也可借助手册进行理解。执行护士的主要工作是负责用药方面，对于用药进行监督指导，且严密观察患者用药反应，对于不良反应及时通知医生。辅助护士主要工作是日常基础护理，对于患者衣食起居给予帮助， 如大小便护理、输液护理、饮食指导、卧位护理等。 1.3统计学处理 本组数据录入到SPSS19.0统计学软件中做分析处理，计量资料以均数±标准差表示，行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2、结果 功能子量表内患者的躯体功能、认知功能、情绪功能在护理前后评分对比差异显著（P＜0.05），且症状子量表内疲倦、恶心呕吐、食欲不振、气促等评分于护理前后对比差异显著（P＜0.05），差异具有统计学意义。 表1 护理前后生活质量评分对比 变量 护理前 护理后 总体健康量表 功能子量表 躯体功能 情绪功能 认知功能 症状子量表 疲倦 恶心呕吐 气促 食欲不振 61.2±15.3 86.9±28.1 68.2±22.7 80.6±35.2 24.5±9.2 6.2±2.1 10.1±4.5 17.9±8.6 66.9±12.3 91.1±23.5 85.2±31.2 90.1±33.3 17.8±6.9 9.2±4.3 6.4±2.3 12.3±5.6 3、讨论 妇科恶性肿瘤恶性程度较高，大部分患者的病情均比较严重且预后不明确，其通常包括子宫内膜癌， 卵巢癌和宫颈癌[2]。对于妇科恶性肿瘤患者而言，其通常需要进行综合治疗，包括化疗，以及手术治疗等，如患者为宫颈癌，则需进行放射治疗。就妇科恶性肿瘤这种疾病本身，以及手术治疗和化疗等而言，其通常会给患者的日常生活造成较大影响，患者生活质量降低的具体的表现包括躯体功能改变，情绪和社会功能的改变等。在本组研究中，护理前患者的总体健康量表得分为（61.2±15.3）分，躯体功能得分为（86.9±28.1）分，情绪功能得分为（68.2±22.7）分，患者的总体健康量表、躯体功能和情绪功能的得分均较低，疲倦、恶心呕吐及气促等得分均较高，由此可见，妇科恶性肿瘤患者受到影响的表现主要包括社会功能，以及患者的情绪等方面，其生活质量被疾病而影响。 在本组的研究中，对妇科恶性肿瘤患者采取了分层次护理，其主要是由专业人员在患者进行手术以及化疗之前，对其采取多种方法进行护理干预3]。在分层次护理过程中，主要强调基础护理工作的进行，其通常由辅助护士执行。患者的指导及检查，通常由责任