缬沙坦在犬体外循环下对未成熟心肌保护的实验研究.docVIP

缬沙坦在犬体外循环下对未成熟心肌保护的实验研究 刘帅洲1，刘邕波2*，刘陶文2，李琪1 （1、桂林医学院，广西桂林，541004；2、广西壮族自治区南溪山医院，广西桂林，541003） 摘要：目的 探讨缬沙坦预处理在犬体外循环（CPB）下对未成熟心肌的保护作用及其可能机制。方法：将16只同种健康幼犬随机分为实验组和对照组各8只，实验组术前1周给予缬沙坦（10mg/kg/d），对照组术前1周给予生理盐水（10mg/kg/d），常规建立体外循环下行心内直视手术动物模型，测定两组不同时点血清中肌钙蛋白-I（cTn-I）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的变化以及各相应时段采集同一心肌组织0.5cm3固定液中固定，常规石蜡包埋切片,SP免疫组织化学法检测Bcl-2、Bax蛋白表达。结果 对照组cTn-I和TNF-α在CPB期间逐渐升高，恢复正常灌注后升高更明显；实验组cTn-I和TNF-α虽也有升高，但较对照组低，且恢复正常灌注后无明显升高趋势。实验组Bax表达较对照组减弱，Bcl-2表达则较对照组增强。结论 缬沙坦预处理在犬体外循环下可通过减少炎症介质（TNF-α）释放，降低Bax蛋白表达，提高Bcl-2蛋白表达，从而抑制心肌细胞凋亡，避免心肌的缺血/再灌注损伤，达到对未成熟心肌的保护作用。 关键词：缬沙坦；未成熟心肌；心肌保护；体外循环；犬 Experimental Study Of