职业病法规宣贯培训课件.pptVIP

* 职业病防治原理 一级预防：病因预防（群体） 预防、消除危害源头——建设项目评价 二级预防：早期发现、早期诊断、早期控制（群体） 工作场所职业病危害定期检测与评价 劳动者职业健康监护制度 三级预防：控制疾病恶化，挽救残存功能（个体） 职业病人的治疗与康复 保障职业病人的权益 * 矿井职业病危害因素识别 矽尘、混合粉尘 --在进行岩巷掘进以及凿岩打眼、放炮、耙装、运输、支护及清理过程 水泥尘--喷浆、搅拌过程 毒物--一氧化碳、氮氧化物、二氧化硫等 噪声--采掘机械、凿岩工具、运输系统、空压机、通风机、提升绞车、运输机 振动--凿岩 * 常见职业病 矽肺 尘肺 噪声聋 振动病 * 职业健康检查（矽尘） 定义：游离二氧化硅超过10%的无机性粉尘 岗前查体目标疾病： 活动性肺结核 慢性阻塞性肺病 慢性间质性肺病 伴肺功能损害的疾病 * 矽肺岗前查体必检项目 ? 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片、肺功能 * 矽尘岗中查体目标疾病 (1)职业病---? 矽肺 (2)职业禁忌证 ----活动性肺结核、慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病、伴肺功能损害的疾病 * 矽尘岗中查体检查内容 必检项目---? 后前位X射线高千伏胸片、心电图、肺功能 选检项目---? 血常规、尿常规、血清ALT * 矽尘职业健康检查周期 劳动者接触二氧化硅粉尘浓度符合国家卫生标准---2年1次； 劳动者接触二氧化硅粉尘浓度超过国家卫生标准---1年1次； X射线胸片表现为0+者医学观察时间---每年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为矽肺患者，应按一般接触人群进行检查； 矽肺患者---每年检查1次。 * 矽尘离岗时职业健康检查 目标疾病? 职业病：矽肺 检查内容? 同在岗期间 * 矽尘离岗后医学随访检查 对象?--矽尘作业人员和矽肺患者 目标疾病---? 矽肺 必检项目----? 后前位X射线高千伏胸片 随访时间--- 接触矽尘工龄在10年(含10年)以下者----随访15年---3年1次 接触矽尘工龄超过10年者----随访21年，3年1次 若接触矽尘工龄在3年(含3年)以下者，且接尘浓度达到国家卫生标准---可以不随访 矽肺患者在离岗（包括退职）或退休后--每年1次 * 噪声岗前职业健康检查 必检项目? 纯音听阈测试、心电图、血常规、尿常规、血清ALT 选检项目? 声导抗、耳声发射 * 噪声岗间职业健康检查--目标疾病 职业病?-- 职业性听力损伤 职业禁忌证--? 噪声易感者（噪声环境下工作1年，双耳3000Hz、4000Hz、6000Hz中任意频率听力损失≥65dBHL） * 噪声岗中职业健康检查内容 必检项目? 纯音听阈测试、心电图 选检项目? 血常规、尿常规、声导抗（鼓室导抗图，500Hz、1000Hz同侧和对侧镫骨肌反射阈）、耳声发射（畸变产物耳声发射，或瞬态诱发耳声发射） * 噪声职业健康检查 健康检查周期--? 1年 离岗时职业健康检查--- 目标疾病--? 职业性听力损伤 检查内容--? 同在岗期间 * 存在问题：职业卫生管理亟待加强 部分单位职业卫生管理职责不明确，存在各部门职责不清、协调不畅的问题 部分单位具体负责职业卫生管理人的员数量太少，不能满足日常管理需要，二级单位也缺少职业卫生管理人员 部分单位无职业病防治计划和实施方案、职业卫生管理制度、操作规程等制度内容不齐全，可操作性差 部分单位职业卫生档案与职业健康监护档案不全，职业卫生档案管理分散、混乱 缺少应急救援演练记录、企业职业卫生管理检查记录等内容 * 存在问题：职业健康监护措施落实不到位 忽视上岗前、离岗时的职业健康检查 在岗职工职业健康检查底数不准确，查体数量不达标 开展的职业健康检查不符合《职业健康监护规范》要求，存在针对性不强、项目不全等问题 不按查体机构要求进行查体准备 职业健康检查与职业损害相关的异常者数量较多 * 存在问题--职业卫生检测不规范 职业病危害因素监测自测：方法不是标准方法、评价标准不是国家标准、不分析游离二氧化硅 职业病危害因素委托监测：委托单位没有资质、资质单位检测不是按照国家标准方法、二氧化硅不分析或分析方法不是标准方法、监测布点少、未在关键位置布点 * 存在问题--建设项目职业病危害评价不符合要求 未按规定开展建设项目职业病危害评价，评价数量不足。 未按照时限、程序完成职业病危害评价与审核。 未做到职业病防护设施“三同时”。 。 * 存在问题--个人防护用品配备和使用不符合要求 企业为劳动者提供的个人用职业病防护用品不符合规定要求 部分工人未按要求佩带防尘口罩、耳塞等个人防护用品，难以有效防护职业危害 劳动者职