子宫脱垂论文：绝经后妇女子宫脱垂术前阴道准备疗效观察.docVIP

子宫脱垂论文：绝经后妇女子宫脱垂术前阴道准备疗效观察 【摘要】目的;观察绝经后妇女子宫脱垂行阴式子宫切除术+阴道前后壁修术前阴道准备的临床用药效果。方法:绝经后子宫脱垂、阴道前后壁膨出的患者，在行阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术前，观察组36例，给予阴道应用倍美力软膏1克+甲硝唑0.2g所研粉末，每日1次，阴道上药，与36例对照组单用甲硝唑0.2g所研粉末阴道上药，每日1次。均连续7天。对两组用药后手术时间、术中出血及术后切口并发症进行综合对比。结果:观察组 术中出血、手术时间及术后切口并发症明显少于对照组（ p＜0.05）。结论:绝经后妇女子宫脱垂、阴道前后壁膨出，行阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术前，倍美力软膏+甲硝唑用于阴道准备，术中出血少，手术时间短，术后切口并发症少，简单、有效，可作为术前阴道准备常规用药。 【关键词】 倍美力软膏;子宫脱垂;手术 postmenopausal women with uterine prolapse efficacy of preoperative vaginal preparation wangyanping 【abstract】objectiveto observe the postmenopausal women uterine prolapse line yin type hysterectomy + vaginal around wall repairing preoperative vaginal prepared clinical medication effect. methods postmenopausal uterine prolapse, vaginal wall surfaces, the patients before and after hysterectomy + instrict yin type before operation, vaginal wall repairing observation group (36 cases) and give vaginal application times beautiful force ointment 1 gram + metronidazole 0.2 g grind powder, which every day 1, vaginal irrigation, 36 cases of control group, and by 0.2 g stilamin metronidazole, the daily grind powder vaginal irrigation 1 times. all for seven days. two groups of operative time, when the drug intraoperatie bleeding and postoperative incision integrated comparative complications. results the observation group, operation time intraoperatie bleeding and postoperative incision complications obviously less than that in control group (p 　　3 讨论 子宫脱垂主要原因是分娩损伤骨盆底肌肉、筋膜、韧带所致。随着绝经后，卵巢功能减退，雌激素缺乏，使骨盆底组织薄弱、张力低下诱发或加重子宫脱垂。雌激素的缺乏，还可使阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内ph值增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。由于本病多见于老年人，且随着我国人口的老龄化，患者也逐渐增多，所以医务人员应做出最佳的治疗方案，以提高老年人的生活质量。 对于ⅱ度、ⅲ度子宫脱垂患者的治疗，行阴式子宫切除术+阴道前后壁修补仍为最好的治疗方式。脱垂的宫颈、甚至宫体、阴道前后壁脱出阴道，暴露于体外，与衣裤磨擦，阴道壁发生溃疡、宫颈糜烂，易于合并杂菌感染。宫颈肥大、延长，易于角化，筋膜层组织增厚，此层组织内扩张的血管较多, 纤维组织增厚，层次不清，以上一系列变化给手术造成较大困难，手术时组织易撕裂出血，大部分时间用于分离止血，如术前阴道准备不充分，易造分离阴道壁时，发生术中出血，并可能损伤膀胱及直肠，且老年人组织器官功能衰退，组织再生能力差，术后切口愈合较慢，易裂开合并感染。因此绝经后的老年妇女行阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术前的阴道准备至关重要。 倍美力软膏含有从孕马尿液中提取的雌激素混合物，为水溶性雌激素硫酸钠盐混合物。阴道应用倍美力软膏，可在阴道内产生一个高浓度的雌激素