1.发热的诊断思.pptVIP

发热的诊治思路 东莞市人民医院急诊科 蓝光明 内 容 发热的病理生理 发热的热型 发热伴随症状体征的提示 不明原因发热的定义 发热诊断思路遵循原则 发热经验性治疗原则 病例分析 体会 发热的病理生理 调定点学说 环境温度高于调定点水平-温觉感受器兴奋- 体温调节中枢-散热增加 环境温度低于调定点水平-冷觉感受器兴奋- 体温调节中枢-产热增加 发热的病理生理 调定点学说 渗透压、葡萄糖浓度及血中激素（雌激素、孕酮和睾酮）水平等非温度性因素也可影响下丘脑的温度敏感神经元。 发热即由于热敏神经元的阈值受致热原的作用而升高，使调定点上移的结果。 发热的病理生理 生理性 排卵后、剧烈运动、应激等体温升高。 病理性 （1）发热：调节性体温升高（调定点上移， 体温调节功能正常）?? ? （2）过热：非调节性体温升高（调定点未移 动，体温调节障碍） 发热的病理生理 分 类： 低热： 37.3 ~ 38 ℃ 中度发热： 38.1 ~ 39 ℃ 高热： 39.1 ~ 41 ℃ 超高热：