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基层医院手术室护理安全问题与对策 CJCM中华实用中四医杂志2010年VOL.(23)NO.6..43.. 基层医院手术室护理安全问题与对策 becurltvOroblemandCounte 1T neasurerA OtODeratln ?roomnursln ?inprimaryhospital 付彩儒 (甘肃省庆阳市人民医院，甘肃庆阳,745000) 中图分类号:R472.3文献标识码:A文章编号:1607.2286(2010)06.0043.02 【摘要】基层手术室护理安全管理肓接影响医院的医疗质量，就基层医院手术室 护理安全管理方面提出 问题与对策.认为只有加强护理安全管理，提高手术室护理人员素质，认真落实护 理安全措施,才能真正确保 手术室护理安全. 【关键词】手术室护理;安全管理 手术室的工作直接关系着患者的健康与生命的安记的，对生命体征，手术时间等的 记录和麻醉师的记 危，工作环节多，具体操作多，技术性强，服务要求录不相符的;术前，术中，术后器械 敷料的清点无 细，质量要求高，工作风险大，稍有不慎和疏忽，就录的;手术器械，敷料灭菌检测结果 不保存，骨科内 会引起差错和纠纷的发生.随着护理学的发展和法律固定材料不保存产品合格证 的;术后送病人回病房未 制度的健全，如何保护患者得到良好的护理服务,已和病房护士当面交班的. 是我们护理工作者的一个重要话题?木文就基层医院1.5护理人员技术操作不熟 练,临床经验不足 手术室护理安全管理的问题与对策进行探讨.护士对各种手术的步骤及大夫习惯 不了解，台上 1手术室护理安全问题配合欠默契;对手术室各种仪器的性能，使用方法， 1.1管理方面的问题注意事项不熟悉,以致延误手术或给病人造成伤害； 手术室护理安全管理是手术室护理质量的核心，对一些物理消毒方法及化学消毒 剂的有效浓度，使用 并直接影响到医疗质量，病人的安危，医院的声誉.方法不了解，以致手术用物消毒, 灭菌达不到要求. 管理制度不完善,制度落实不力，上级对下级的监控2手术室护理安全防范措施 缺乏力度，对潜在的问题缺乏预见性，对人力资源的2.1加强管理 教育，培训不重视，护理人员缺编，护士超负荷工作科室成立安全管理小组，完善安 全管理制度，长 等会导致不安全护理得后果?期开展有计划，有组织,有重点，有评价的护理安全 1.2护理人力资源短缺，超负荷工作状态控制工作.护士长应严格要求自己,率先做 好自身制 基层医院手术室由于护士短缺，分工不清,从简度的落实，其次对其他人员的行为 进行监督和检查， 单的搞卫生到消毒，灭菌，和配合手术均由护士承担，培养工作人员养成自觉落实 制度的好习惯?护士长每 手术多时一名护士巡回两台手术，长期超负荷的工作，天随即抽查各项制度的落实 情况,发现问题及时纠正. 使护士工作压力大，身心疲惫，容易引起注意力和警每月召开一次安全管理会议, 对存在的问题进行汇总， 惕性的下降，导致差错的发生?讨论，制定整改措施，使护理人员树立”质量第一” 1?3护理人员工作责任心不强”安全第一”的意识，保证每位病人的安全. 由于护士工作责任心不强常会岀现以下差错，如2.2合理利用护理人员资源 通知的急诊手术未按时接病人，延误病情;手术用物由于手术室工作随即性强，手 术时间，手术病人 准备不充分，耽误手术时间;术前，术中，术后查对不固定，因此手术室尽量实行弹性 排班，在手术多的 不认真，有接错病人，弄错手术部位,弄错或丢失病情况下，及时调整护理人员，保证 各类手术的顺利开 人的手术标本等;巡回护士不坚守工作岗位，出现液展,尽量避免护士超负荷工作. 体外漏等;手术病人在运送途中病情观察不细致，出2.3加强护士专业技术培训，提 高手术室护士业务素 现窒息，舌后缀或发生外伤等情况.质 1.4护理人员自我保护意识不强科室应有计划，分期对抢救技术，护理操作，病 护理人员法律观念淡薄，维权意识不强,对一些情观察，各种仪器的使用等内容进 行规范化的培训， 法律性的记录不重视，如手术护理记录不规范，有漏(下转45页) CJCM中华实用中西医杂志2010年VOL.(23)NO.6..45.. 导丝应反复轻柔试进，网篮忌骤放骤收?操作过程屮 保持视野清晰，备生理盐水必要时冲洗视野. 2.3术后护理 2.3.1术后心理护理:术后患者大都有紧张，恐惧心理， 医护人员应热情细心体贴关怀患者，增强患者对医护 人员的信任感，转移患者的注意力，从而降低患者的 紧张度. 232病情观察:密切观察患者的面色，体温，呼吸， 脉搏,血压的变化;密切观察有无恶心，呕吐，腹痛， 腹部压痛反跳痛，发热等症状体症;密切观察患者大 便的颜色，量,性状;及时检测血淀粉酶，血常规等； 术后尤其对老年患者应多巡视,多观察，以防老年患 者反应低下，出现病情变化不易察觉. 2.3