尼洛替尼治疗伊马替尼治疗6个月时BCR-ABL转录本水平未达到≤10％的CML-CP患者的临床观察.pdfVIP

中文摘要 水平S0．1％。获得MMR已经被证明是延迟长期生存的一项重要指标。最 近的研究都被批准利用分子检测研究更换二代TKI药物治疗的效果。ELN 指南建议接受最初的TKI药物治疗后6个月BCR．ABL转录本水平未达到 s10％的CML．CP患者更换TKI药物治疗。因此，本研究旨在评估接受一 患者更换为尼洛替尼治疗后的临床疗效。 方法：回顾性分析了81名自2007年1月至2015年1月河北医科大 学第二医院收治的接受伊马替尼作为一线治疗但在治疗开始后6个月时 以下条件： 者； (2)初诊为CML时的年龄不得低于l8岁； (3)在2001年1月至 (4)伊马替尼的治疗剂量 2015年1月之间接受伊马替尼作为一线治疗； 至少为300mg／d且维持至少6个月，中途治疗中断时间不得多于30天； 转录本水平10％认定为治疗失败并且需要更换为二代TKI药物治疗。患 者共分为两组。伊马替尼治疗开始6个月时BCR-ABL转录本水平未达到 S10％，但在此后更换为二代TKI药物治疗的患者为转换组。而在伊马替 用伊马替尼治疗超过3个月的患者为未转换组。其中转换组共22名患者， 中位年龄37．5(1 月，伊马替尼中位治疗时间43(15．72)个月。通过舻检验比较两组患者 在3、6、9、12个月时获得MMR的比例。同时比较伊马替尼以及尼洛替 尼治疗过程中出现的不良反应情况。在治疗期间，患者规律复查血常规、 血生化、骨髓象、BCR-ABL融合基因检测以评估疗效。 结果：在治疗期间，与未转换组相比，转换组患者中大多数获得了 MMR。转换组(n=1 在每一个时间段，转换组MMR的获得率均较未转换组高。其中，34月时， 万方数据 中文摘要 (1 转换组获得MMR的时间更早且转换组较未转换组患者更容易获得MMR。 统计结果显示，转换组患者在随访期间达NMMR的患者比例较未转换组 大，且转换组患者较未转换组患者更易且更早达到MMR。而比较两组患 者用药的不良反应结果发现，尼洛替尼较伊马替尼治疗不良反应少，患者 耐受性更好。 结论：l伊马替尼治疗后6个月时BCR．ABL转录本水平墨10％而及 时转换为二代TKI药物尼洛替尼治疗后的CML—CP患者相比于没有转换 继续应用伊马替尼治疗的患者更早且更容易获得MMR。2尼洛替尼较伊 马替尼治疗不良反应少，患者耐受性更好。 关键词：慢性粒细胞白血病，伊马替尼，尼洛替尼，不良反应，疗效 万方数据 英文摘要 of toNilotinibPatientsFailedto EfficacySwitching Among AchieveaBCR-ABL Level 6Months 510％After Transcript AfterImatinibInitiation． ABSTRACT ective：Treatmentwith kinase the obj tyrosine standardofcarefor withchronic patients myelogenous chronic wasthefirst kinaseinhibitors phase(cP)．Imatinibtyrosine