减低剂量BuCy预处理方案进行异基因造血干细胞移植治疗白血病的效果观察.docVIP

减低剂量Bu/Cy预处理方案进行异基因造血干细胞移植治疗白血病的效果观察 陈 姝，李 文，罗 云，周 慷，张 颖，陈 林，邓建川，娄世锋 （400010 重庆，重庆医科大学附属第二医院血液科） [摘要] 目的 观察采用减低剂量Bu/Cy预处理方案在白血病患者异基因造血干细胞移植中的应用价值。 方法 采用减低剂量Bu/Cy预处理方案：马利兰4 mg/（kg·d），3 d；环磷酰胺50 mg/（kg·d），2 d；兔抗胸腺细胞球蛋白（ATG)2.5 mg/（kg·d），2/4 d。行异基因造血干细胞移植治疗白血病共15例，其中急性淋巴细胞白血病2例，急性非淋巴细胞白血病3例，慢性粒细胞白血病9例，慢性粒细胞白血病急性粒细胞变1例。 结果 (1）造血重建：患者均顺利植入,中性粒细胞0.5×10 9/L的中位时间12（10～17）d，血小板20×10 9/L的中位时间15（12～27）d。30 d行短串联重复序列复合扩增检测(STR-PCR)均为完全嵌合型。(2）移植相关并发症：15例患者中6例（40.0%）发生急性移植物抗宿主病(aGVHD)，其中Ⅰ度2例，Ⅱ度4例，无Ⅲ～Ⅳ度；8例（53.3%）发生慢性移植物抗宿主病（cGVHD)，其中广泛型2例，局限型6例；3例（20.0%）出血性膀胱炎；4例（26.7%）巨细胞病毒感染。(3）复发及生存情况：随访中位时间15.4（6～30）个月，1例（6.7%）移植相关死亡，2例（13.3%）血液学复发，余12例（80.0%）无病存活6～30个月。 结论 减低剂量Bu/Cy预处理方案行异基因造血干细胞移植，造血重建快，移植并发症少，术后复发率低，且预处理相关死亡率低，是治疗白血病安全有效的方法。 [关键词] 白血病；异基因造血干细胞移植；预处理方案 [中图法分类号] [文献标志码] A Therapeutic Effect effect of Aallogeneic Hhematopoietie Sstem Ccell Ttransplantation with Rreduced-intensity Cconditioning rRegimen of Bu/Cy for Patients with Lleukemia Chen Shu, Li Wen, Luo Yun, Zhou Kang, Zhang Ying, Chen Lin, Deng Jianchuan, Lou Shifeng (Department of Hematology, Second Affiliated Hospital, Chongqing Medical University, Chongqing, 400010, China) [Abstract] Objective tTo evaluate the observe the clinical value of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (Allo-Hsct) with Rreduced intensity Bu/Cy conditioning regimen in the treatment of patients with leukemia .Methods The Rreduced intensity BuCy conditioning regimen including busulfan (BU) 4 mg/(kg.·d) , for 3 d; Ccyclophosphamide (CY) 50 mg/(kg·.d), for 2 d., Aantithymocyte globulin (ATG) 2.5 mg/(kg·.d), for 2/4 d, were used forin 15 Lleukemia patients who underwent Allo-Hsct in our department from April 2010 to March 2012allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. There were 2 cases of Aacute lymphocytic leukemia ., 3 cases of Aacute non-lymphoid leukemia , 9 cases of Cchronic myeloid leukemia , and 1 case of Crisis phase of CML,were included. Results