公路试验室表格（含申报材料）.doc

PAGE PAGE 2 公路水运工程工地试验室设立授权书 编号： 因 工程建设的需要，决定设立 工地试验室，授权启用试验室公章： 。授权 同志为试验室负责人（检测工程师证书编号： ，负责工地试验室的管理工作。 授权开展的试验检测项目及参数为： 1、土：颗粒级配、液塑限、最大干密度、最佳含水量； 2、集料：颗粒级配、压碎值、磨耗值、砂当量针片状颗粒含量、含泥量； 3、水泥：凝结时间、安定性、胶砂强度、； 4、水泥混凝土、砂浆、外加剂：抗压强度、坍落度 配合比、抗压回弹模量 ； 5、无机结合料稳定材料：无侧限抗压强度、水泥或石灰剂量、石灰有效钙镁含量、配合比设计； 6、道路工程：压实度、弯沉、、路面厚度、路面渗水、路面构造深度 7、沥青：针入度、延度、软化点、粘附性； 8、结构混凝土：强度、混凝土碳化深度； 9、钢筋：抗拉强度、屈服强度、伸长率、冷弯及钢筋焊接试验； 10、沥青混合料：马歇尔稳定度、沥青含量、配合比设计、最大理论密度 授权有效期： 年 月 日至_ _年_ _月_ 日 授权机构等级专用标识章： 检测机构： （章） 授权人单位负责人签字： 年 月 日 PAGE 公路水运工程工地试验室备案 登 记 表 工地试验室： （章） 备案日期： 年 月 日 交通运输部基本建设质量监督总站制 填 表 须 知 一、本表统一采用A4尺寸纸张，内容必须打印，检测机构对填表内容的真实、可靠性负责。 二、本表可复印，填写的内容受表格限制时，可按本表格格式增加附页，但须连同正页编第 页，共 页。 三、“所属法人机构”指的是工地试验室母体检测机构，若母体检测机构不是独立法人，则填写其所属的法人机构。 目 录 工地试验室综合情况 二、工地试验室试验检测检测业务范围表 三、工地试验室授权负责人简历 四、工地试验室在岗人员一览表 五、工地试验室试验检测仪器设备一览表 六、相关资料 七、备案意见 工地试验室综合情况 项目情况 工地试验室名称 工程投资 项目业主单位 联系人 电话 工地试验室设立单位 联系人 电话 母体检测机构情况 母体检测机构及法人机构名称 等级及编号 计量认证编号 法人代表 联系方式 行政负责人 联系方式 技术负责人 联系方式 质量负责人 联系方式 工地试验室情况 工地试验室 详细地址 电话 传真 邮编 E-mail 持试验检测人员证书总人数 持试验检测工程师证书人数 相关专业高级职称 人数 试验检测用房 总面积（m2） 工地试验室授权业务范围 1、土：颗粒级配、液塑限、最大干密度、最佳含水量； 2、集料：颗粒级配、压碎值、磨耗值、砂当量针片状颗粒含量、含泥量； 3、水泥：凝结时间、安定性、胶砂强度、； 4、水泥混凝土、砂浆、外加剂：抗压强度、坍落度 配合比、抗压回弹模量 ； 5、无机结合料稳定材料：无侧限抗压强度、水泥或石灰剂量、石灰有效钙镁含量、配合比设计； 6、道路工程：压实度、弯沉、、路面厚度、路面渗水、路面构造深度； 7、沥青：针入度、延度、软化点、粘附性； 8、结构混凝土：强度、混凝土碳化深度； 9、钢筋：抗拉强度、屈服强度、伸长率、冷弯及钢筋焊接试验 10、沥青混合料：马歇尔稳定度、沥青含量、配合比设计、最大理论密度 二、工地试验室试验检测业务范围表