呼吸高教版教学课件.ppt

小肺泡DPPC密度大, T较小（T=25） P= 2T r 2×25 1 = = 50 ERV:补呼气量 IRV:补吸气量 RV: 残气量 TV: 潮气量 肺容积图解 ERV:补呼气量 FRC:功能残气量 IC:深吸气量 IRV:补吸气量 RV: 余气量 TLC: 肺总量 TV: 潮气量 VC: 肺活量 肺容积与肺容量图解 正常人 气道狭窄患者 图5-7 用力肺活量和用力呼气量 正常: FEV1/FVC% 83%, FEV2/FVC% 96% , FEV3/FVC% 99% 500ml （一）呼吸膜 总厚度不到1 μm，最薄处只有 0.2 μm 图5-12 血浆 肺泡 红细胞 吸气中枢 2. CO2, H+, O2 对呼吸的影响 CO2 H+ O2 呼气末 吸气末 图：未麻醉狗，切断窦神经前后吸CO2的呼吸反应 图： 未麻醉狗，切断窦神经前后吸N2的呼吸反应 A平面：在中脑和脑桥之间横切，呼吸无明显变化 D平面：在延髓和脊髓之间横切，呼吸停止 B平面：在脑桥上、中部之间横切，呼吸将变慢变 深，称为长吸呼吸 C平面：脑桥和延髓之间横切，喘息式呼吸 * * * 肺牵张反射 (pulmonary stretch reflex) 黑-伯反射(Hering-Breuer reflex) 肺扩张反射 感受器: 位于气管到细支气管的平滑肌 肺扩张→气道平滑肌牵张感受器 延髓→吸气切断机制→切断吸气, 转入呼气 有种属差异, 兔最强, 人最弱 平静呼吸时, 不参与人的呼吸调节 肺萎陷反射 当肺极度缩小时引起吸气 迷走神经 （一）机械感受性反射 2. 呼吸肌本体感受性反射 感受器：肌梭和腱器官 呼吸肌内的肌梭受刺激→呼吸加深加快 参与正常呼吸运动的调节，在呼吸肌负荷增加时发挥更大的作用 3. 肺毛细血管旁(J)感受器引起的呼吸反射 感受器：肺毛细血管旁和肺泡之间的间质中 J感受器兴奋→延髓→呼吸浅快 4. 防御性呼吸反射 咳嗽反射、喷嚏反射 1. 化学感受器 中枢化学感受器 外周化学感受器 2. CO2、H+、O2对呼吸的调节 (二) 化学因素对呼吸的调节 (1)中枢化学感受器 位于延髓腹外侧浅表部位 生理性刺激：脑脊液和局部细胞外液中的H+ 血中CO2 通过血脑屏障→HCO3→H+ 血液中的H+不易通过血脑屏障 对缺O2不敏感，对CO2敏感, 有时间延迟 生理作用：调节脑脊液的[H+]，使CNS有一稳定的pH环境。 R：颈动脉体（主要调节呼吸） 主动脉体（主要调节循环） 适宜刺激：动脉血p(O2 ) ↓ p(CO2 ) ↑或 [H+]↑ 刺激→颈动脉体 延髓 →呼吸加深加快 主动脉体 生理作用: 在机体低O2时维持对呼吸的驱动 窦N 主动脉N (2) 外周化学感受器 颈动脉体： Ⅰ型细胞（球细胞） 含Ach、儿茶酚胺等 起着化学感受器作用 Ⅱ型细胞（鞘细胞） 包绕着Ⅰ型细胞和神 经末梢，类似神经胶 质细胞 CO2是调节呼吸最重要的的生理因素，是经常起作用的重要化学刺激。 吸入气CO2含量↑ →呼吸加深加快→肺通气量↑ 1%、4%、10%、15~20%、40% 由于体内CO2 过度积聚，可抑制CNS，出现呼吸困难、头昏，头痛，昏迷甚至死亡，称为CO2 麻醉 1) CO2对呼吸的影响 刺激呼吸的途径： 中枢化学感受器： 外周化学感受器： 当PCO2 突然↑, 或中枢化学感受器敏感性↓时，外周化学感受器起重要作用 1) CO2对呼吸的影响 敏感 (↑2mmHg) 主要 较不敏感 (↑10mmHg) 动脉血中[H+] ↑→呼吸加深加快,肺通气↑ 刺激呼吸的途径: 中枢化学感受器 外周化学感受器——主要 中枢化学感受器对H+ 敏感, 但H+ 透过血脑屏障的速度较慢, 限制其作用 脑脊液中的[H+]才是中枢化学感受器的最有效的刺激。 2) H+对呼吸的影响 吸入气PO2↓→ 呼吸加深加快→肺通气↑ 刺激呼吸的途径: 外周化学感受器——主要 呼吸中枢——抑制 生理意义: a.当PO2低于80mmHg才有调节作用，对正常呼吸的调节作用不大 b.当中枢化学感受器对CO2 适应时，低O2 对