第二十章-化痰止咳平喘药(非医).pptVIP

第二十章 化痰止咳平喘药 中药学 （一）定义 凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主的药物，称化痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药。 （二）功效 化痰、止咳、平喘。 （三）适应症 痰证、咳嗽、喘息。 1. 化痰药的适应证：痰证。 痰阻于肺之哮喘痰多； 痰蒙心窍之昏厥、癫痫； 痰蒙清阳之眩晕； 肝风夹痰之中风、惊厥； 痰阻经络之肢体麻木，半身不遂，口眼歪斜； 痰火互结之瘰疬、瘿瘤； 痰凝肌肉，流注骨节之阴疽流注。 2. 止咳平喘药的适应证：外感、内伤所致的各种咳嗽 和喘息。 （四）分类 温化寒痰药、清化热痰药、止咳平喘药。 （五）使用注意 1.痰中带血者，慎用温燥之性强烈的化痰药； 2.外感咳嗽初期，慎用收敛止咳药； 3.麻疹初起，慎用收敛及温燥止咳药。 （六）配伍 外感而致者，当配解表散邪药； 火热而致者，应配清热泻火药； 里寒者，配温里散寒药； 虚劳者，配补虚药； 痰厥、惊厥、眩晕、昏迷者，则当配平肝息凤、开窍、安神药； 痰核、瘰疬、瘿瘤者，配软坚散结之品； 阴疽流注者，配温阳通滞之品。 “脾为生痰之源”，脾虚则津液不能正常运化而聚湿生痰，故常配健脾燥湿药同用，以标本兼顾。 因痰易阻滞气机，“气滞则痰凝，气行则痰消”，故常配理气药同用，以加强化痰之功。 半夏辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。 天南星苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。 半夏和天南星 共同功效：燥湿化痰，外用散结消肿止痛。 共同应用： 1．湿痰、寒痰证。 小异点： 半夏：辛温而燥，为燥湿化痰，温化寒痰之要药。主入脾、 肺，重在治脏腑湿痰，善治湿痰、寒痰。 天南星：辛温而燥烈，燥湿化痰与半夏相似，温燥之性过 之。主归肝经，偏走经络，善于祛风痰而解痉，为治老痰、风 痰、顽痰之要药。 2．瘿瘤痰核，痈疽肿痛，蛇虫咬伤。天南星消肿止痛之功优于半夏。 半夏和天南星 不同功效： 半 夏： 1．降逆止呕——胃气上逆呕吐。半夏为止呕要药。 2．消痞散结——心下痞，结胸，梅核气。 天南星： 祛风解痉——风痰眩晕，中风癫痫，破伤风证。善 祛风痰而止痉。 半夏和天南星 用法用量： 半 夏：煎服，3～10g，一般制用。姜半夏 长于降逆止呕；法半夏长于燥湿；半 夏曲善于化痰消食。竹沥半夏长于清 化热痰，主治热痰、风痰之证。外用 适量。 天南星：煎服，3～10g，多制用。外用适 量。 禹白附辛，温。有毒。归胃、肝经。 白芥子辛，温。归肺、胃经。 皂荚辛、咸，温。有小毒。归肺、大肠经。 旋覆花苦、辛、咸，微温。归肺、脾、胃、大肠经。 禹白附、白芥子、皂荚和旋覆花 共同功效：温化寒痰。 共同应用：湿痰、寒痰证。 小异点： 禹白附：祛风痰，燥湿痰，止痉止痛，解毒散结。善治风 痰。尤善治头面部诸疾。 皂荚：祛除顽痰，通窍开闭，祛风杀虫。善治顽痰。 白芥子：温肺化痰，利气散结。善治“皮里膜外”之痰。 旋覆花：降气行水化痰，降逆止呕。功善降气消痰，亦善降 胃气而止呕逆。 禹白附、白芥子、皂荚和旋覆花 不同功效： 禹白附： 1．祛风痰，止痉——中风痰壅，口眼歪斜、惊风癫痫、破伤风等风痰证。 2．止痛——痰厥头痛，眩晕。 3．解毒散结——瘰疬痰核，毒蛇咬伤。多外用。 皂荚： 1．祛除顽痰——顽痰阻肺所致喘咳痰多。 2．通窍开闭——中风痰厥，癫痫，喉痹痰盛。入鼻则嚏，入喉则吐。 3．祛风杀虫——皮癣，疮肿。多外用。 白芥子： 1．温肺化痰——寒痰喘咳、悬饮。 2．利气散结——阴疽流注，肢体麻木、关节肿痛。 旋覆花： 1．降气化痰——咳喘痰多，痰饮蓄结，胸膈痞满。 2．降逆止呕——噫气，呕吐。 禹白附、白芥子、皂荚和旋覆花 使用注意： 禹白附：本品辛温燥烈，阴虚血虚动风或热盛动风者、孕妇均不宜用。生品一般不内服。