《医院常用物品消毒灭菌方法(试行)》.docVIP

武汉市第三医院常用物品消毒灭菌方法 类别 消毒物品 清洁 消毒与灭菌方法 更换频率 注意事项 1、 器械首选机械清洗 2、 精密和有机物污染较重器 械应手工清洗 1、耐湿、耐热的物品压力蒸汽灭菌 3、 有关节、 缝隙、齿槽的器械， 2、不耐高温、 不耐湿热如电子仪器、 光学 一般器械 应尽量张开或拆卸到最小单位 进行清洗。 仪器等物品低温灭菌 3、耐热不耐湿的采用干热灭菌 一用一灭菌 应取消在手术室清洗， 由供应室集中清洗 4、 手工清洗按照冲洗、洗涤、 4、对不耐热、 耐湿的首选低温灭菌， 无条 漂洗、终末漂洗步骤进行 件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌 5、 复杂及管腔器械使用超声 手术器械及 物品 清洗机、高压水枪清洗。 1、机械清洗或手工清洗 锐利器械（含刀片、 2、穿刺针内腔用高压（气）水 剪刀、穿刺针等） 枪冲洗、超声波清洗 1、压力蒸汽灭菌 2、可选环氧乙烷、 过氧化氢等离子体低温 灭菌 3、严禁戊二醛浸泡灭菌 一用一灭菌 镀铬器械、眼科精细器 械不适宜采用超声波清 洗。 1、 所有腔镜都必须拆卸到最 腔镜及附件（腹腔 镜、膀胱镜、关节镜、 胸腔镜、 脑室镜、 宫 腔镜、胆道镜等） 小单位进行清洗 1、压力蒸汽灭菌或过氧化氢等离子体灭菌 消毒剂保持有效性，定 2、 按照规范使用水枪、气枪 或环氧乙烷灭菌 期更换。定期测试浓度 对腔镜进行冲洗、酶洗、 并记录。 2、2%戊二醛溶液浸泡 10 小时 （将管腔内 一用一灭菌 清洗、干燥； 注满消毒液） ，使用前无菌水彻底冲洗干净 胆道镜不宜采用过氧化 3、 用超声清洗机清洗活检钳 包括内管腔，清除消毒剂残留 氢等离子灭菌方法 等附件 蒸汽或气体不能穿 透的物品（如油剂、 粉剂等） 干热灭菌 包装一经打开， 24 小时更换 油剂、粉剂灭菌时厚度 0.6cm, 凡士林纱布厚度 ﹤1.3cm，建议使用一次 性灭菌小包装产品 1 类别 消毒物品 清洁 消毒与灭菌方法 更换频率 注意事项 根据不同材质选择相应 手术缝线 压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌 不应重复灭菌 的灭菌方法 严禁戊二醛浸泡灭菌 1、 植入性产品灭菌时 必须同时生物监测，检 手术器械及 物品 测结果合格才能放行， 植入性产品 根据厂家提供要求进行器械清 洗 1、压力蒸汽灭菌 2、根据厂家提供器械包装、 灭菌方法和灭 菌循环参数要求进行 一次性使用 2、 紧急情况下灭菌植 入型器械可在生物 PCD 中加用 5 类化学指示 物，指示物合格可作为 提前放行的标志，生物 监测的结果及时通报使 用部门。 1、 纱布类、棉球 手术用敷料（纱布 类、棉球类、布类） 布类一用一清洗 1、压力蒸汽灭菌 类 等可一次 性使 用 2、 布 类 一 用 一 清洗一灭菌 感染性疾病使用的布类 应集中摆放，单独清洗 消毒。 可用手工清洗； 清洗程序按照冲 1、清洗擦干后 500mg/L 含氯消毒剂浸泡 麻醉喉镜片 洗、洗涤、 漂洗、 终未漂洗步骤 消毒 30 分钟。 一用一灭菌 进行 2、热力消毒 90℃5 分钟或 93℃3 分钟。 1. 接触主机部分采用 75%酒精擦拭 可视喉镜 流动水冲洗擦干 接触患者部分：酸性氧化电位水冲洗 5 分 钟；2%戊二醛溶液浸泡 10 分钟；邻苯二 一用一消毒 甲醛 5 分钟。任选一种。 麻醉用具 呼吸囊 用流动水洗净擦干 用 500mg/L 含氯消毒剂擦拭 一用一消毒 氧气面罩； 麻醉口罩等 用流动水洗净擦干 1、热力消毒 90℃5 分钟或 93℃3 分钟 2、用 500mg/L 含氯消毒剂擦拭 1 、压力蒸汽灭菌 一用一消毒 气管内套管 1、手工清洗 2、超声清洗机清洗 2、清洗消毒 90℃5 分钟或 93℃3 分钟 3、酸性氧化电位水浸泡消毒 30 分钟或 3% 过氧化氢溶液浸泡 分钟 30 一 用一灭菌 或消 毒 2 类别消毒物品 清洁消毒与灭菌方法 更换频率 注意事项 4、煮沸消毒 30 分钟 麻醉用具 硅橡胶螺纹管 手工清洗需注意内腔的清洗； 清洗消毒机按管道清洗流程清 洗 1、清洗消毒 90℃5 分钟或 93℃3 分钟 2、酸性氧化电位水浸泡消毒 30 分钟； 500mg/L 含氯消毒剂浸泡 30 分钟 3、低温等离子或环氧乙烷灭菌。 一 用 一灭菌 或 消 毒 由供应室集中处理 胃镜、肠镜、十二指 肠镜、喉镜、 支气管 镜等 1、按照规范在流动水槽内手 工清洗、酶洗、清洗、干 燥。内镜孔道必须刷洗并高压水 枪充分冲洗。 2、内镜冲洗后用流动滤过水 清洗、 75%乙醇干燥或高 1、 2%戊二醛溶液浸泡胃镜、肠镜、十二 指肠镜≥ 10 分钟；浸泡支气管镜≥ 20 分 钟；浸泡结核杆菌等感染内镜≥ 45 分钟； 当日内镜终末处理浸泡消毒≥ 30 分钟； 2、邻苯二甲醛浸泡消毒≥ 5 分钟 清 洗 用