第七节--孕产期家庭护理.pptVIP

第七节 孕产期家庭护理 学习提示 了解孕期常见的生理反应 熟悉常见生理反应的原因 掌握常见生理反应的护理方法 （一）晨 吐 原因 晨吐是怀孕早期的不适应症状，妊娠早期多见。常发生于晨起时、未进食前或长时间睡眠后。这种症状可能与人类绒毛性腺激素的分泌增加有关，也可由碳水化合物的代谢改变有关。 常见症状 孕妇出现恶心，甚至呕吐。如孕妇呕吐严重，可导致脱水，少尿，酸中毒等，对胎儿造成损害，这时需住院接受治疗。 行为指导 （1）焦虑不利母婴健康，应保持乐观态度和愉快的心情。 （2）呕吐时，作缓慢的深呼吸、有意识地吞咽，以抑制呕吐反射。 （3）呕吐后要及时漱口，保持口腔卫生。 行为指导 （4）除持续性呕吐者外，可少量多次进食，避免过甜、过油腻的食物。进食后保持坐位，不要躺卧。 （5）家属配合治疗，携带一些病人喜欢的饮食，减少在视觉、嗅觉范围内能引起呕吐反射的情景和气味。 行为指导 （6）接受静脉补液：孕妇如每日呕吐超过3次，连续3天，则应到医院接受治疗，补充丢失的液体，以免对胎儿造成损害。这是纠正生理紊乱，保证机体营养的重要用药途径。 （二）胃灼热感 孕妇常于进食后出现胃上部及食管的烧灼感，可伴反酸。发生原因为增大的子宫压迫胃部，致胃内容物反流至食管，以及黄体素分泌增加导致胃肠蠕动减少，贲门括约肌松弛，胃液，十二指肠液返流所致。 护理措施 1．指导孕妇少食多餐。避免进食后立即平躺。 2．避免在临睡前进食，但可在睡前饮牛奶帮助中和胃酸，并在睡眠时垫高头部。 3．避免进食油腻或油炸食物、刺激性食物。 护理措施 4．如有反酸，应避免食用碳酸氢钠，可用食物中和胃酸。 5．可遵医嘱使用制酸剂。 （三）鼻塞及鼻出血 原因及表现 孕期雌激素水平增高，可导致鼻黏膜充血、水肿。孕妇可出现鼻塞、流涕及鼻出血、晨起时更明显。 护理措施 1．保持居室空气湿润，防止鼻黏膜干燥。必要时可用空气加湿器，也可用冷蒸气喷雾吸入法，以增加鼻黏膜湿润度。 2．指导孕妇避免用力撮鼻涕。 3．孕妇在发生鼻出血时，应迅速用手指压迫鼻根部，并冷敷鼻部。 护理措施 4．指导孕妇晨起活动，以减轻闭塞症状。 5．避免使用鼻喷雾剂或血管收缩剂，以防止鼻黏膜过度反应，加重闭塞和鼻出血症状。 （四）乳房触痛 常早期出现，持续整个妊娠过程，临产时加重。乳房有胀痛或触痛，双乳头有刺麻感。由于妊娠期雌激素和黄体素浓度增加，致泌乳管增大变长，充满乳汁所致。 护理措施 1．孕妇应穿着有良好支撑作用的乳罩及宽松的棉质内衣。如果乳房过大，晚上也应穿戴乳罩。 2．每日用温水及中性洗液清洗乳房，避免使用肥皂。 3．如感乳头疼痛，可在乳头上涂些油。 （五）尿频,尿急 妊娠早期，由于雌激素分泌增加，骨盆腔供血增多，刺激膀胱排空增多。妊娠晚期，由于增大的子宫压迫膀胱致膀胱容积缩小，而出现尿频，尿急症状。此外， 由于孕期骨盆底韧带受松弛素分泌影响变得较松弛，致孕妇可出现压力性尿失禁。 护理措施 1．向孕妇解释此现象属妊娠期正常反应，不必焦虑。 2．孕妇有尿意时，应立即排尿，避免尿液在膀胱内蓄积。建议孕妇至少每2∽3小时排尿1次。 3．孕妇不可因惧怕尿频而减少液体摄入量。可适当增加白天液体摄入量，减少临睡前液体摄入，以保证每天液体摄入总量，减少夜尿次数，增进睡眠的质量。 护理措施 4．孕妇排尿时可前后摇动身体，以减少对膀胱的压迫，有助于排空膀胱。 5．妊娠末期指导孕妇进行盆底肌肉训练，以增加其张力，减少尿液不自主的渗出。 6．如孕妇排尿有不自觉的疼痛感或烧灼感等尿道感染症状，立即就医。 （六）腰背痛 是妊娠中后期常见的不适，常发生于不正确的姿势站立过久或搬重物后，由于妊娠后期增大的子宫使腰，脊椎弯曲增加，高孕激素水平使骨盆关节的韧带变松变软，同时支托脊椎的韧带也变得较松弛，导致孕妇腰部前倾，加重脊柱曲线的弯曲度，加重背痛。此外，子宫增大压迫骨盆腔后壁的组织和神经也是引起腰痛的原因之一。 护理措施 1．教给孕妇正确的站立、座、行走、拾物和提重物的姿势，并纠正其错误姿势。在提重物时应双膝弯下，使用腿部力量，使物品靠近身体，背部尽可能保持垂直姿势，避免使用腰背部肌肉。在拾物、提重物或起床时避免过度伸张脊柱，以免造成扭伤加重背痛。 护理措施 2．指导孕妇进行骨盆摇摆运动，以减轻腰背痛。 3．建议孕妇睡硬板床或较硬的床褥。 4．避免疲劳，宜每工作1小时休息10分钟。 5．避免举重物或穿高跟鞋。 （七）下肢水肿 发生于妊娠后期，因增大的子宫对骨盆腔静脉压力增大，使下肢血液回流受阻，致液体滞积在下肢，出现下肢水肿，尤以足部水肿最为常见。此外， 怀孕时由于激素影响，致体内钠溶度增加，同时血液，使体内渗透压降低也是引起水肿的原因。 护理措施 1．向孕妇宣教避免长时间的站或坐，如需长时间的站或坐，应抬高足部