洁净度检测受理作业指导书-贵州食品药品检验所.doc

GZIFDC/R132-2012 贵州省食品药品检验所 洁净度检测合同书 客户填写 客户名称： 地址： 邮　编： 样本名称： 客户地址： 拟定检测时间： 月 日 电话： 传真： 联系人： 洁净区（室）温湿度范围 温度 ，相对湿度 （ □规范　□内控） 检测依据： 检测项目及方法： 检测区域及房间数 名称 间数 级别 收费 检测总数 检测目的：□申请GMP认证 □重新申请GMP认证 □委托检测 检测方填写 检测单位：贵州省食品药品检验所 地址：贵阳市市北路142号 邮编：550004 电话：0851-6808018（业务办理） 0851-6807025（现场检测） 传真： 0851-6807609 联系人（检测）：宋晓宁 交款日期：　　年　　月　　日 收费合计： 元 备注： 客户签名：　　　　　　　　 （单位公章） 年　月　日 检测方签名：　　　　　　　　　 （单位公章） 年　月　日 注：本协议一式两份，第一份检测方留存，第二份交客户留存，为取检测报告凭证。