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凡具辛香走窜之性,以开窍醒神为主要作用,治疗闭证神昏的药物,称为开窍药,又名芳香开窍药。 开窍醒神 味辛、其气芳香,善于走窜 皆入心经 寒闭——“温开”法,配伍温里祛寒行气之品 热闭——“凉开”法,配伍清热泻火解毒之品 兼惊厥抽搐者,配伍平肝息风止痉药 兼烦躁不安者,配伍安神定惊药 以疼痛为主症者,配行气药或活血化瘀药 痰浊壅盛者,配伍化湿、祛痰药 中病即止 开窍药辛香走窜,为救急、治标之品,且能 耗伤正气,故只宜暂服,不可久用; 脱证忌用 神志昏迷虚证,即脱证,治当补虚固脱,非 本章药物所宜; 不入煎剂 因本类药物性质辛香,其有效成分易于挥发, 内服多不宜入煎剂,只入丸剂、散剂服用。 【来源产地】为鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物。主产四川、西藏、云南、陕西、甘肃、内蒙古等地。 【采集加工】野生麝多在冬季至次春猎取,猎取后,割取香囊,阴干,习称“毛壳麝香”,用时剖开香囊,除去囊壳,称“麝香仁”,其中呈颗粒状者称“当门子”。人工驯养麝多直接从香囊中取出麝香仁,阴干。本品应密闭,避光贮存。 【处方用名】麝香、麝香肉、当门子、香子、元寸香、寸香、元寸。 【药性】辛,温。归心、脾经。 【药性说明】辛散温通,芳香走窜,能入十二经,开窍、散瘀之力颇强,为醒神回苏第一要药,亦为血瘀诸痛、疮疡肿痛之良药。 【功效】开窍醒神 活血通经 消肿止痛 【应用】 1. 闭证神昏。麝香辛温,气极香,走窜之性甚烈,有很强的开窍通闭、辟秽化浊作用,为醒神回苏之要药。可用于各种原因所致之闭证神昏,无论寒闭、热闭,用之皆效;寒闭证尤宜。 2. 疮疡肿毒,瘰疬痰核,咽喉肿痛。本品辛香行散,有良好的活血散结,消肿止痛作用。 3. 血瘀经闭,癥瘕,心腹暴痛,头痛,跌打损伤,风寒湿痹。本品辛香,开通走窜,可行血中之瘀滞,开经络之壅遏而活血通经止痛。 4. 难产,死胎,胞衣不下。本品活血通经,辛香走窜,力达胞宫,有催生下胎之效。 【用法用量】 入丸、散,每次0.03~0.1g。 外用适量。 不宜入煎剂。 【使用注意】 孕妇禁用。 【要点】 醒脑回苏之要药。无论寒闭、热闭皆宜 【其它】 近代研究从灵猫科动物小灵猫、大灵猫的香囊中采取灵猫香,从仓鼠科动物成龄雄性麝鼠的香囊中采取麝鼠香,它们具有与麝香相似的化学成分及功效,可用来代替麝香外用或内服。 另外,人工麝香有与天然麝香基本相似的疗效,现已广泛用于临床,代替天然麝香,弥补药源的不足。 【来源产地】为龙脑香科植物龙脑香树脂加工品,或龙脑香树的树干、树枝切碎,经蒸馏冷却而得的结晶,称“龙脑冰片”,亦称“梅片”。由菊科植物艾纳香(大艾)叶的升华物经加工劈削而成,称“艾片”。现多用松节油、樟脑等,经化学方法合成,称“机制冰片”。龙脑香主产于东南亚地区,我国台湾有引种;艾纳香主产于广东、广西、云南、贵州等地。 【储存】冰片成品须贮于阴凉处,密闭。研粉用。 【处方用名】冰片、梅花冰片、龙脑冰片、梅片、艾片、冰片脑。 【药性】 辛、苦,微寒。 归心、脾,肺经。 【药性说明】辛香走窜,性凉清热,其开窍醒神之力较弱,而以清热止痛见长,为五官科及外科常用之品。 【功效】 开窍醒神,清热止痛。 【应用】 1.闭证神昏。味辛气香,开窍醒神,功似麝香但力较弱,性偏寒凉,为凉开之品,更宜于热闭。 2.目赤肿痛,喉痹口疮。本品苦寒,有清热止痛、泻火解毒、明目退翳、消肿之功,为五官科常用药。 3.疮疡肿痛,疮溃不敛,水火烫伤。本品有清热解毒、防腐生肌作用,故外用清热消肿、生肌敛疮方中均用冰片。 此外,本品还用治冠心病心绞痛及齿痛。 【用法用量】 入丸、散,每次0.15~0.3g。 外用适量,研粉点敷患处。 不宜入煎剂。 【使用注意】 孕妇慎用。 【要点】性偏寒凉,治热闭神昏为主,凉开之品。为五官及皮肤疾患常用药。可透过血脑屏障! 冰片、麝香功效鉴别 同:冰片与麝香同为开窍醒神之品,均可用治热病神昏、中风痰厥、气郁窍闭、中恶昏迷等闭证,麝香开窍力强而冰片力逊;亦均可消肿止痛、生肌敛疮,外用治疮疡肿毒。二者常相须为用。 异:冰片性偏寒凉,为凉开之剂,以清热泻火止痛见长,善治口齿、咽喉、耳目之疾,外用有清热止痛、防腐止痒、明目退翳之功;麝香性辛温,为温开之品,治疮痈肿毒多以活血散结、消肿止痛功效为用。 【来源产地】为金缕梅科植物苏合香树的树干渗出的香树脂脂。主产于非洲、印度及土耳其等
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