中心静脉穿刺技术评分标准.docVIP

中心静脉穿刺技术评分标准 年 月 日 科室： 姓名： 分数： 项目 内容 分值 扣分标准 扣分 1、体外循环下各种心血管手术。 1 口述漏一项扣 1 分 2、估计术中将出现血流动力学变化较大 1 口述漏一项扣 1 分 的非体外循环手术。 适 3、严重外伤、休克以及急性循环衰竭等 1 口述漏一项扣 1 分 应 危重病人的抢救。 症 1 口述漏一项扣 1 分 4、需长期高营养治疗或经静脉抗生素治 6 分 疗。 5、研究某些麻醉药或其他治疗用药对循 1 口述漏一项扣 1 分 环系统的作用。 6、经静脉放置临时或永久心脏起搏器。 1 口述漏一项扣 2 分 1、凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下 1 口述漏一项扣 1 分 穿刺。 禁 忌 2、周围皮肤炎症以及中心静脉血栓形 1 口述漏一项扣 1 分 症 成。 3 分 3、血气胸病人避免行劲内及锁骨下静脉 1 口述漏一项扣 1 分 穿刺。 1.、了解、 熟悉病人病情， 与病人或家属 未与 患者或家 属沟 谈话，做好解释工作，争取清醒病人配 5 通扣 5 分，沟通不佳， 合。 酌情扣分 术 前 2、如果部位需要，可先行局部备皮。 2 选股静脉未备皮， 扣 准 2 分 漏一项扣 1 分， 扣完 备 3、器械准备清洁盘，中心静脉穿刺包； 10 分 0.4%枸橼酸钠生理盐水或肝素生理盐水 3 为止 冲洗液。测压装置。 首选右劲内动脉，其次为锁骨下静脉、 3 口述漏一项扣 1 分 股静脉。 穿刺用具：多采用一次性中心静脉穿刺 3 口述漏一项扣 3 分 包。 操 5 体位不当扣 5 分 以劲内静脉穿刺为例： 1、病人仰卧侧头， 作 头低脚高位。 方 2、戴好帽子口罩，消毒铺巾，清醒病人 2 未戴口罩帽子扣 2 分 法 可在颈动脉搏动表面你选择穿刺点处用 2 未洗手扣 2 分 74 分 少量局部麻醉药浸润麻醉。 8 未消毒铺巾扣 8 分 3、术者立于病人穿刺侧，戴无菌手套， 未戴 手套或手 消毒 用左手食指、中指摸清颈动脉搏动，右 30 扣 5 分 手持穿刺针， 针干与皮肤呈 45—60 度角， 定位欠佳， 多次定位 从动脉搏动外侧约 0.5—1.0cm 刺入回抽 扣 3 分 有暗红色血液流出。