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急救药物的应用 尼可刹米(可拉明) 【用途】中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药中毒 【不良反应】大剂量可致心悸、血压升高、心律失常、震颤、呕吐 【制剂】0.25g(1ml)、0.375g(1.5ml)、0.5g(2ml) 【用法】肌注、静注、静滴、皮下注射:每次0.25-0.5g,必要时1-2小时重复一次,极量每次1.25g 地西泮(安定) 【用途】焦虑、失眠、癫痫、惊厥、肌肉痉挛等 【不良反应】1.常见头晕、疲乏、无力、嗜睡;2.偶见精神迟钝,视物不清、低血压、呼吸抑制、尿潴留、皮疹等;3.长期使用有耐受性和依赖性 【制剂】10mg(2ml) 【用法】肌注、静注:每次10-20mg 洛贝林(山梗菜碱) 【用途】呼吁衰竭、新生儿窒息、一氧化碳中毒引起的窒息 【不良反应】大剂量可致心动过速、传导阻滞、呼吸抑制,偶见惊厥。 【制剂】注射液:3mg(1ml)、10mg(1ml)。 【用法】肌注、皮下注射:每次3~10mg(极量:每次20mg,50mg/d)儿童每次1~3mg。静注:每次3mg(极量:每次6mg,20mg/d),儿童每次0.3~3mg。静注应缓慢,必要时每30分钟可重复一次。 苯巴比妥(鲁米那) 【用途】镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫,麻醉前给药等。 【不良反应】1、头晕、嗜睡、困倦、恶心、呕吐,久用可产生耐受性、依赖性和积蓄中毒。2、少数患者有皮疹、剥脱性皮炎、药热等过敏反应。新生儿可致低凝血酶原血症。 【制剂】0.1(1ml) 【用法】镇静、抗癫痫:肌注每次15~30mg,2~3次/日。催眠:肌注每次100mg,小儿每次3~5mg/kg。麻醉前给药:术前0.5~1小时肌注100~200mg,小儿16~100mg。癫痫持续状态:肌注每次100~200mg,极量每次250mg,500mg 阿托品 【用途】缓解内脏绞痛、抢救感染中毒性休克,有机磷农药中毒、阿—斯综合症、窦性心动过缓、虹膜捷体炎、麻醉前用药 【不良反应】口干、皮肤潮红、视力模糊、便秘、排尿困难、心悸、中毒时高热、心率加快、兴奋、烦躁不安、惊厥、昏迷 【制剂】0.5mg、1mg、5mg 【用法】缓解内脏绞痛:皮下注射或肌注每次0.5mg,小儿每次0.01mg/kg; 感染中毒性休克:每次1-2mg,小儿0.03-0.05mg/kg,稀释静注,每15-30分钟一次,用7-10次;有机磷农药中毒:单用,皮下注射或肌注,轻度每次0.5-1mg,每30分钟-2小时一次;中度每次1-2mg,每15-30分钟一次;重度首次静注2-5mg,以后每次1-2mg,每15-30分钟一次,阿托品化后,维持量,每次0.5-1mg,2-4小时一次 山莨菪碱(654-2) 【用途】平滑肌痉挛、感染中毒性休克、各种神经痛、脑血栓。脑栓塞 【不良反应】同阿托品,但较轻 【制剂】5mg、10mg、20mg(1ml) 【用法】腹痛:每次5-10mg肌注;感染中毒性休克每次10-40mg,小儿每次0.-5mg/kg,静注,每隔10-30分钟可重复。脑血栓:30-40mg/d,用5%葡萄糖液稀释后静滴 。 多巴胺 【用途】各种休克、心力衰竭。 【不良反应】偶有恶心、呕吐、心悸,过量或静滴速度过快可致心律失常。 【制剂】注射液:20mg(2ml)。 【用法】静滴:每次20mg,加入5%葡萄糖液200~300ml中,20滴/分,根据病情调整滴速。静滴极量:20ug/(kg·min)。小儿每次10mg,用5%葡萄糖液100ml稀释 去甲肾上腺素 【用途】各种休克,口服治上消化道出血 【不良反应】1.用量过大、时间过长可致急性肾功能衰竭;2.静滴时间过长、浓度过高过药液外漏可致局部皮肤苍白、疼痛、甚至缺血坏死 【制剂】2mg(1ml)、10mg(2ml)、 【用法】静滴:1-2mg加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中,依血压调滴速,滴速4-10ug/min。口服治上消化道出血:8-15mg加冷生理盐水250ml,第1-2小时用50ml 利多卡因 【用途】浸润麻醉、表面麻醉、阻滞麻醉、硬膜外麻醉、室性心律失常 【不良反应】头晕、眼发黑、过量可致毒性反应 【制剂】0.1g(5ml)、0.4g(20ml) 【用法】浸润麻醉:用0.25%-0.5%溶液,不超过0.4g/1h。阻滞麻醉:用1%-2%溶液,不超过0.4g/次。表面麻醉:用2%-4%溶液,不超过0.1g/次。心律失常:先静注1-2mg/kg,见效后用0.1g加入5%-10%葡萄糖液100-200ml静滴,不超过0.1g/h 间羟胺(阿拉明) 【用途】各种休克、手术时的低血压。 【不良反应】头痛、头晕、震颤、心悸,药液外漏时偶致局部组织坏死。 【制剂】注射液:10mg(1ml)、50mg(5ml)。 【用法】肌注:每次
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