妇产科医院感染风险评估及采取措施.docVIP

妇产科医院感染风险评估及采取措施 风险评估 1、产房、人流室、婴儿洗澡间、母婴同室、治疗室的布局与环境。 2、执行无菌技术操作的影响因素。 3、执行外科手卫生的影响因素。 4、接产及手术器械的清洁安全因素。 5、一次性使用医疗用品管理影响因素。 6、抗生素的规范使用。 7、传染病产妇的管理。 采取措施 一、产房、人流室、婴儿洗澡间、治疗室布局要规范合理。无菌区、 清洁区、污染区分区明确，标识清除。室内物品放置要规范，无菌物 品放置专柜，按消毒日期先后摆放。产房、母婴同室空气每日采用动 态循环风紫外线消毒， 人流室、婴儿洗澡间、 治疗室每日紫外线消毒， 每日 2 次。地面和物表的消毒：采用湿式清扫式擦拭，每日常规进行 以清洁为主，若被污染及时用含氯消毒剂拖擦。待产床、产床、平车 每日使用后必须更换一切用品， 并用含氯消毒剂擦拭床单元。 人流后、 分娩后、产妇出院、婴儿洗澡后均要对人流室、产房、母婴同室、婴 儿洗澡间进行终末消毒。 二、产房、人流室、婴儿洗澡间、母婴同室严格出入人员的管理，最 大限度地减少人员流动。进产房、人流室、婴儿洗澡间工作人员应洗 手、换刷手衣、 戴帽子、口罩、 换专用拖鞋， 陪侍人员必须穿隔离衣、 戴口罩、帽子、穿专用鞋。离开时应换外出衣和鞋。操作时严格遵守 无菌操作规程。并且每月进行环境卫生学监测。 三、严格执行手卫生规范。加强医护人员洗手的依从性，在接产、人 流等有创操作时，医务人员要严格执行外科手消毒规范。产房、人流 室、治疗室设置流动水洗手设施， 配备非手触式水龙头， 配备清洁剂， 肥皂盒保持清洁和干燥，配备干手毛巾，避免二次污染。治疗车、洗 澡间、待产间等要配速干手消毒剂。 四、助产用的器械盘、 人流包要清洁干净。 使用前必须检查核对包装 原样、有效期和灭菌指示带，无菌的物品必须在有效期内使用，产包 打开起 4 小时内污染。 助产用的器械视为相对污染， 必须与脐带处理 器械分开使用。严禁用侧切剪刀断脐，持物钳灭菌后干燥保存。每次 接生使用一套。 重复使用的各种器械每次使用后应放入含氯消毒液中 浸泡后再进一步处置。 五、一次性使用物品应专柜保存。 使用前要检查有效期， 小包装有无 漏气、破损，过期的不得使用。使用时若发生热源反应、感染或其他 异常情况，必须及时留取样本送检，并详细记录，报告院感科。发现 不合格产品或质量可疑产品，应立即停止使用，及时上报院感科。一 次性使用的医疗用品后，按医疗废物处理，禁止重复使用。 六、医生严格掌握预防性使用抗生素的基本原则，抗菌药物的选择， 以及抗菌药物的给药方法，手术在术前 0.5-1 小时给药。 七、孕妇产前加强检查， 及时发现传染病及携带者， 传染病人住院后 要安排单间， 病房设置在走廊尽头。 凡患有传染病的产妇应收入隔离 待产室待产，隔离室分娩，一切器械、物品单独固定使用，需重复使 用的应给予含氯消毒液 2000mg/L 浸泡后再进一步处理。需手术者， 手术通知单上应注明隔离类别和感染性疾病的诊断。 乙肝产妇分娩的 新生儿在产后 24 小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白 100mg，并注射 乙肝疫苗 20vg，同时根据产妇血中 HBsAg、HBeAg及 HBc阳性或后两 项阳性以及乳汁 HBV-DNA阳性者不要哺乳。产妇出院后对病房进行 终末消毒。 同时，科室定期组织学习医院感染知识、规范及各项 规章制度， 提高全体医护人员预防感染意识。 感染的管理是由多个环 节，多项措施，多种人员参与的工作，要树立人人管我，我管人人的 预防感染意识， 建立科室医院感染管理监控小组， 由科主任、副主任、 护士长和助产士长及监控护士组成， 负责科室的感染监控和消毒灭菌 监测、消毒隔离制度的落实及日常医院感染工作监督， 要定期和随机 抽查，发现问题及时采取补救措施，保证病人安全。