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心脏功能述评Review of cardiac performance Zhu MZ 一、起搏功能（pacemaker function） 主导起搏点（正常起搏点，优势起搏点）。 潜在起搏点（latent pacemaker）。 异位起搏点（ectopic pacemaker）。 窦房结对潜在起搏点的控制：是通过超速抑制和抢先占领实现的。 交界性心律（旧称结性心律）：频率为40-60 次/min，是心脏的次级起搏点。 室性心律：频率为15-40 次/min。 二、兴奋功能（excitable function） 心室肌：五个时相，即除极化的0相和复极化的1、2和3相，4相是静息相。 窦房结：分为0、3和4三个时相，4相的膜电位不稳定是它的特点。 其它心肌细胞 快反应细胞与慢反应细胞 ：0相的除极速度和幅度等。 三、传导功能(conductible function) 功能性合胞体：紧接头（缝隙连接） 心脏内兴奋的传导 ：窦房结→心房肌→左、右心房和房室交界→希氏束（房室束）→左、右束支→浦肯野纤维网→心室肌（内膜侧→外膜侧） 影响传导性的因素：0相振幅和除极速度、膜电位水平、阈电位水平、邻近部位膜的兴奋性 四、收缩和射血功能（contractible and ejective function） 心肌收缩性的特点：心肌收缩依赖外源性钙 、同步收缩 、不发