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第七章 理气药和方剂 TCM Department of First Military Medical University 理气药和方剂 [含义] 1、理气药：凡有调通气机，消除气滞作用的药物。 2、理气方：凡以理气药为主组成， 治疗气滞或气逆病症的方剂。 [适应症] 气滞证及气逆证。 主要是脾胃，肺，肝的气滞或气逆。 脾胃气滞：腹胀，嗳气，呕吐等。 肝气郁滞：胁肋胀痛，月经不调等。 肺气上逆：咳嗽，气喘。 厚朴 性味：苦、辛，温。入胃，肺，大肠经。 功效：燥湿行气，降逆平喘。 主治： 1.脘腹胀满，纳呆。 2.胸闷咳嗽，气喘，痰多。 用量：3—9克。 陈 皮 ? 陈 皮 性味：辛、苦，温。入脾，肺经。 功效：理气健脾， 燥湿化痰。 Promoting circulation of Qi, strengthening the spleen, eliminating dampness and relieving phlegm. 主治： 1、脾胃气滞证。腹胀，嗳气，恶心呕吐等； 或脾气虚弱者。 2、痰多，胸膈满闷，咳喘。 用量：3——9克。 陈 皮 附药： 橘核：行气，散结，止痛。 治疗疝气痛，睾丸肿痛。 橘络：行气，通络，化痰。 治疗咳嗽，胸闷。 橘叶：舒肝解郁散结。 治疗胸痛，乳房胀痛。 ?香 附 性味：辛、微苦，甘，平。入肝，三焦经。 功效：理气解郁，调经止痛。 主治： 1.胸胁胀痛，胃痛，腹痛，疝气痛等 多种痛证。 2.月经不调，乳房胀痛等。 用量：3—9克。 延胡索 延胡索 性味：辛、苦，温。入心，肝，脾经。 功效：行气，活血，止痛。 主治：气滞、血滞所致多种痛证。 1.胸腹诸痛。 2.瘀血阻滞，经行腹痛。 3.寒滞肝脉，疝气疼痛。 4.跌打伤痛，关节痛等。 用量：3——9克。 注意：孕妇慎用。 第八章 理 气 方越鞠丸 功效：行气解郁。 主治：六郁证。 胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳气吞酸， 恶心呕吐，饮食不消。 辨证要点： 胸痞纳差，脘腹胀痛，饮食不消。 越鞠丸 方解：六郁证指气郁，血郁，痰郁，火郁， 食郁，湿郁。 君： 香 附--- 行气解郁，以治气郁。 臣佐：川芎--- 活血祛瘀，以治血郁， 又助香附行气解郁。 栀子--- 清热泻火，以治火郁。 苍术--- 燥湿健脾，以治湿郁。 神曲--- 消食导滞，以治食郁。 越鞠丸 痰郁与气，火，食有关，气机流畅，诸郁得解，则痰郁亦随之而消。 运用：根据何郁为主，适当配伍， 随证加减，成方活用。 方歌： 越鞠丸治六郁侵，气血痰火湿食因； 芎苍香附兼栀曲，气畅郁舒痞闷伸。 第八章 理血药和方剂 血热——凉血：常用生地、丹皮。 血 血虚——补血：常用熟地、当归。 分 血瘀——活血：血化瘀药和方。 病 出血——止血：止血药和方。 第一节 活血化瘀药?川芎 性味：辛、温。入肝、胆、心包经。 功效：活血行气、祛风止痛。 川芎 主治： 1、血瘀气滞、月经不调、闭经、痛经 或跌打损伤肿痛等。 2、感冒头痛，或偏头痛。 前人称：“头痛必用川芎”。 3、虚烦不眠。 用量：3——9克。 注意：阴虚火旺，肝阳上亢者， 月经过多者忌用，因其温燥。 丹参 ?丹参 性味：苦，微寒。入心，心包，肝经。 功效：活血祛瘀，凉血排脓，养血安神。 主治： 1、血瘀月经不调、痛经，闭经、 产后恶露不尽。 2、心绞痛，缺血性中风，脉管炎等。 3、痈肿疮毒。 4．心烦不寐，心悸。 用量：9——15克。 注意：反藜芦。 ?益母草 性味：辛、微苦，微寒。入心、肝、膀胱经。 功效：活血祛瘀，调经，利水消肿。 主治：产后恶露不尽，血瘀腹痛； 血滞经闭，月经病等。 本品为妇科经产要药，故名。 2、水肿尿少。（能消蛋白尿，故肾炎常用） 用量：9——30克。 注意：孕妇忌用。 止血药 本类药适用于各种出血证。但中医强调 辨证施治及配伍用药。所以： 血热妄行者：配伍清热凉血药。 血瘀阻滞者：配伍化瘀药。 气 虚 者 ： 配伍补气药。 另外，根据不同脏腑，经络选择针对性强的止血药。如：血淋、血尿者选小蓟。 一 凉血止血药白茅根 性味：甘、寒。入肺，胃，膀胱经。 功效：凉血止血，清热生津，祛湿利水。 主治： 1.