临沧市中医医院医患沟通制度.docVIP

临沧市中医医院医患沟通制度 一、 指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入落 实科学发展观，认真贯彻卫生部、中医药管理局“以病人为 中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动和卫 生工作会议精神，全面落实“以人为本”的服务理念，加强 医患沟通，增进医患理解，减少医患纠纷，构建和谐医患关 系。 二、组织保障 医院医患沟通管理领导小组是实施医患沟通的领导机 构，负责全院实施医患沟通工作的指导与监督。 三、主要内容 医务人员在实施诊疗活动过程中，详细向病人及家属 介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及 结果、 病情的转归及其预后、 某些治疗可能引起的严重后果、 药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施、医药 费用清单等内容，并听取病人及其家属的意见和建议，回答 其所要了解的其他问题，让病人“明明白白看病”。对一般 常见病患者，主管医师在床旁查房时就病情、预后、治疗方 案等，与患者或家属详细地址进行首次床旁沟通；对疑难、 危重病人，经全科诊疗或全院会诊后，由主管医师或科主任 会同责任护士（包括护士长）直接与患者及家属进行正式沟 通；对带有共性的多发病、常见病，由护士长及相关医生、 护士一起召集病人或家属开会，进行集中沟通。各科室除了 要为患者提供精湛的医疗技术服务外，还要满足患者多层次 的医疗服务要求。 四、主要形式 1 、首次床旁沟通：一般疾病患者，要求主管医师入院 查房结束时，及时将病情、初步诊断、治疗方案，以及进一 步诊治检查方案等与患者及其家属进行沟通交流，并详细书 写《首次床旁医患沟通记录单》，病历中留存。护士在病人 入院 12 小时内要介绍医院及科室概况、住院须知、卫生宣 教，并安慰病人充分休息，将沟通内容记在护理记录上。 2 、住院期间沟通 （手术科室可用术前谈话记录代替） ： 病人住院期间，要求主管医生和分管护士必须对病人所患疾 病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果，某些 治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术 并发症及防范措施及费用等内容进行经常性的沟通，并将沟 通内容记载在《住院期间医患沟通记录单》、护理记录中。 随时沟通内容记录在病程记录中。 3 、术后沟通：要求术后 24 小时内手术主刀医生将手 术的大体情况、术中出现的特殊状况、术后治疗手段、术后 用药、术后可能出现的并发症及需要患者注意的事项等详细 告知患者及其家属，并将沟通内容登记在《术后医患沟通记 录单》上。 4 、出院前沟通：要求在患者出院前一天，管床医生将 患者本次住院的治疗情况、恢复情况及出院后注意事项等详 细与患者沟通，并及时解答患者的疑问，沟通后及时将沟通 内容登记在《出院前医患沟通记录单》上。 5 、集中沟通：对带有共性的常见病、多发病、季节性 疾病等，由科主任、护士长、主管医师、护士等一起召集病 区病人及家属，集中进行该病发生、发展、疗程、预后、预 防及诊治过程中可能出现的情况等进行沟通，回答病人及家 属的提问。 至少每月一次， 并记录在 《医患集中沟通记录本》 上。 6 、出院防视沟通：对已出院的病人，医护人员采取电 话访视或登门拜访的方式进行沟通，并记录在《出院访视记 录本》中。 五、技巧与方法 （一） 基本要求 1 、一个根本 ：诚信、尊重、同情、耐心； 2 、两个技巧：倾听，就是多听患者患者或家属说几 句话；介绍，就是多对患者或家属说几句话； 3 、三个掌握：掌握患者的病情、治疗情况和检查结果； 掌握患者医疗费用的使用情况；掌握患者及家属的社会心理 状况； 4 、四个留意：留意对方的情绪状态；留意受教育程度及 对沟通的感受；留意对方对病情的认知程度和对交流的期望 值；留意自身的情绪反应，学会自我控制。 5 、五个避免：避免强求对方及时接受事实；避免使用易 剌激对方情绪的词语和语气；避免过多使用对方不易听懂的 专业词汇； 避免刻意改变对方的观点； 避免压抑对方的情绪。 （二）沟通方法 1 、预防为主的沟通：在医疗活动过程中，只要发现可能 出现问题的苗头，并把此类作为重点沟通对象，针对性的进 行沟通。在晨会交班中，除交医疗问题外，应把当天值班中 发现的不满意苗头作为常规内容进行交班，使下一班医护人 员有的放矢的作好沟通工作。并记录在晨会记录本中。 2 、交换沟通对象：在某医生与病人或家属沟通困难时， 可另换一位医生或主任与其沟通。 3 、书面沟通：对丧失语言能力或某些特殊检查、治疗的 患者可用书面沟通。 4 、先请示后沟通：当下级医生对某种疾病的解释不肯定 时，先请示上级医生，然后再沟通。 5 、协调统一沟通：诊断不明或疾病恶化时，在沟通前， 医—医之间，医—护之间，护—护之间要相互讨论，统一认 识后，由上级医师对家属进行解释， 以避免各自的解释矛盾， 使家属产生不信任和