中医器具消毒规范.docVIP

蒙城县中医院中医诊疗器具消毒灭菌规范 1、针灸针具 1.1 本规范所指针灸针具是指中医诊疗中可重复使用的毫针、耳针、头 针、梅花针、长圆针、小针刀、三棱针等，以下统称针灸针具。 1.2针灸针具进入人体组织或器官，应达到灭菌水平，严格一人一用一灭 菌。一次性针具一次性使用。 1.3针灸针具按照“清洗— 修针— 整理—灭菌— 无菌保存”程序处理。 1.3.1 清洗 1.3.1.1 超声波清洗器清洗 1.3.1.1.1 冲洗：将针具放置篮筐内，于流动水下冲洗，初步去除污染 物。 1.3.1.1.2 洗涤：清洗器内注入洗涤用水，根据污染程度使用清洁剂（或 含酶洗液），水温应≤ 45℃，将针具篮筐放置清洗器内浸没在水面下。超声 清洗时间宜 3-5 分钟，可根据污染情况适当延长清洗时间，不宜超过10 分 钟。 1.3.1.1.3 漂洗：将针具篮框整体端出用流动水冲洗，滤干水分。 1.3.1.1.4 超声清洗操作应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。 1.3.1.2 手工清洗 1.3.1.2.1 冲洗：将针具置于流动水下冲洗，初步去除污染物。 1.3.1.2.2 洗涤：完全浸没于清洁剂（或含酶洗液）中浸泡 10-30min。其 间可用镊子等器械拨动针具，达到洗涤目的。 1.3.1.2.3 漂洗：用流动水冲洗干净，滤干水分。 1.3.2 修针 2017/7/1 制定 1.3.2.1 用75%的酒精棉球包裹针灸针具沿针柄至针尖方向单向反复擦 拭，去除残存的污渍，将轻微弯曲的针具捋直。 1.3.2.2 严重弯曲变形、针尖有倒钩或毛刺的针灸针具应剔除废弃不再使 用，作为医疗废物直接投入利器盒。 1.3.3 整理 1.3.3.1 将整理后的针具按照尺寸的大小分类，整齐插入置于硬质容器中 的纱布棉垫上；或者按 5 至 20 支塑封包装；或有封口的玻璃针管中，玻璃针 管内置棉垫保护针尖。 1.3.4. 灭菌 1.3.4.1 压力蒸汽灭菌法 1.3.4.1.1 优先选择压力蒸汽灭菌法。 1.3.4.1.2 将整理包装后的针具按规范进行压力蒸汽灭菌后无菌保存备 用。 1.3.4.1.3 硬质容器不能使用普通不锈钢或铝制饭盒替代。有侧孔的不锈 钢盒可以作为针具容器，但应有外层布巾包装并符合 WS310.2灭菌装要求。 1.3.4.1.4 包装容器及内衬纱布棉垫一用一清洗，衬垫发黄变硬有色斑等 及时更换不得再用。 1.3.4.1.5 灭菌后的针具有效期，塑封包装 6 个月；封口玻璃管、硬质容 器外包无菌包 7 天；开包使用后 4 小时内有效；开包后未用完或未开包过期 者应重新灭菌后使用。 1.3.5 防护要点 1.3.5.1 针具清洗、修针、整理过程易于发生针刺伤，应根据暴露风险佩 戴手套等防护用品。 1.3.5.2 清洗过程中应持器械操作，整框拿取，严禁徒手抓取针具。 1.3.5.3 修针应先持镊将针尖方向整理一致，并使针具充分散开，避免拿 取时刺伤。 2017/7/1 制定 1.3.5.4 整理针具插入衬垫时，应方向一致，整齐。 1.3.5.5 一旦被针刺伤，立即按照机构内医务人员针刺伤处理流程处置与 报告。 2、拔罐器具 2.1 拔罐器具直接接触患者皮肤，应达到高水平消毒，应一人一用一消 毒。 2.2.1 没有明显血液、体液等污渍的拔罐器具，用含有效氯 250—500mg/L 溶液浸泡半小时，清水冲洗干燥备用。 2.2.2 被血液、体液污染的拔罐器具，应完全清水冲洗，再用含有效氯 500mg/L—1000mg/L 溶液浸泡 30min，清水冲洗干燥备用。 3、药浴容器 3.1 药浴容器内应套一次性清洁塑料袋，盛装药浴液供患者浸泡药浴。 3.2 药浴液及内置一次性塑料袋应一人一用一更换，不可多人重复使用。 3.3 药浴容器一人一用一清洁一消毒。 3.3.1 使用后将一次性塑料袋连同药浴液一并去除，避免药浴液遗撒容器 内。 3.3.2 清水冲刷容器，去除残留的液体污渍。 3.3.3 药浴容器污染后用含有效氯 500mg/L 的消毒剂，消毒刷洗药浴容 器。 3.4 消毒后的药浴容器应清洗后干燥保存。 4、刮痧器具 4.1 刮痧部位皮肤应完整没有破溃，刮痧动作要轻柔，避免损伤皮肤。 4.2 刮痧器具应选择圆润，光洁物品，不得有粗糙、毛刺等。 2017/7/1 制定 4.3 刮痧润滑油应保持清洁干净，应标注开启使用日期，超过一周应更 换，重复灌装的包装容器一周清洁消毒一次。 4.4 刮痧器具应一人一用一清洁一消毒，应先用流动水刷洗，去除油渍等 附着物，再用 75%的乙醇或消毒湿巾等擦拭。 4.5 当日诊疗结束后，依据刮痧器具不同的材质，选择适宜的方式进行清 洗消毒处理。 4.6 遇有血液体液污染时应用 1000mg/L含氯消毒液侵泡消毒 30 分钟，取 出清水冲洗干