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妊娠期糖尿病临床研究和护理探究 【摘要】目的：分析妊娠期糖尿病对妊娠妇女和新生儿 健康的影响，并研究有效的护理方案。方法：选取2012年9 月-2013年3月笔者所在医院收治的62例妊娠期糖尿病患 者，釆取科学护理，对比护理前后治疗改善状况。结果：在 科学护理下，62例妊娠期糖尿病患者的病情明显好转，10 例痊愈出院，9例病情有所改善出院，21例在医院顺利自然 分娩，20例顺利剖宫产，2例出现妊娠并发症。结论：科学 护理能够降低妊娠期糖尿病对妊娠妇女和新生儿的健康影 响。 【关键词】妊娠期糖尿病；并发症；护理 中图分类号R473. 7文献标识码B文章编号 1674-6805 (2014) 5-0097-02 妊娠期糖尿病是指妊娠之前并不患有糖尿病或者未出 现耐糖不正常现象，妊娠期间空腹时血糖升高，尿糖显示阳 性，身体的耐糖量降低并出现糖尿病症状［1］。妊娠期糖尿 病临床症状表现为三高一低”，即多饮、多食、多尿，但 是体重减轻，出现呕吐，同时四肢乏力也是妊娠期糖尿病的 明显症状之一。糖尿病是一种在妊娠妇女中发病率较高的疾 病，会对妊娠妇女和新生儿的健康造成不利影响。如果在妊 娠期间，通过科学护理以及专业治疗，就能明显降低母婴合 并疾病发生率，保证妊娠妇女和新生儿的健康安全。笔者所 在医院对收治的62例妊娠期糖尿患者者给予科学护理，效 果满意，现将结果报道如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料 选取2012年9月-2013年3月笔者所在医院收治的62 例妊娠期糖尿病患者，所选患者均符合妊娠期糖尿病诊断标 准：空腹血糖26. 1 mmol/L,出现三高一低”症状；经常 严重呕吐，四肢乏力。年龄21?40岁，平均(26.2±1.0) 岁；孕周30?41周；初产妇43例，经产妇19例。 1. 2护理 1.2. 1心理护理由于受到饮食上的限制、短期内进行 多种体检、接受胰岛素注射、对糖尿病认识不足等原因，导 致不安的情绪［2］。尤其是首次妊娠的糖尿病患者，焦虑心 理表现更为严重。(1)为患者及家属进行妊娠期糖尿病医学 知识的讲解。(2)鼓励患者和家人多进行交流，正确看待妊 娠期糖尿病。(3)医护人员要与患者多沟通，为患者排忧解 难，在协调医患关系的同时顺利完成对患者的医治。 1. 2. 2身体护理 对于患者来说，身体的护理和药物、 手术治疗一样重要，都是保证治疗活动顺利开展、提高治愈 率的必经程序。比起常规的身体护理，科学护理更能提高妊 娠期糖尿病的治疗质量。妊娠期糖尿病患者的身体护理分为饮食与运动方面的控制和对妊娠妇女和胎儿身体健康的定 期体检等［3］。(1)定时定期对孕妇和胎儿进行身体检测。 对孕27周及不足27周的孕妇进行两周一次的身体体检，对 孕27周以上的孕妇进行一周一次的体检，若出现异常则及 时入院治疗。同时定期对孕妇血糖、血压、脉搏、肾常规、 血脂、尿液、血红蛋白等进行监测。医护人员指导孕妇计算 胎动次数，每天进行3次胎动计算，一次1小时，将3次计 算所得的胎动数据之和乘以4得到的结果〈10,说明胎动次 数异常，该表现提示宫内缺氧，及时就诊。并检测羊水、胎 llil乳素等［4］ llil 乳素等［4］。(2)合理控制饮食, 鼓励进行适当运动。 因为孕妇的饮食会影响到胎儿营养，尤其是合并糖尿病，饮 食要求更为严格，因此必须对妊娠期糖尿病孕妇进行饮食控 制。饮食标准：在不饥饿的情况下，适度摄入碳水化合物、 脂肪、维生素等，避免进食后血糖升高。妊娠期糖尿病患者 每天饮食摄入热量控制在31.45 kJ/kg左右。肥胖者每天饮 食摄入热量要控制在24 kJ/kg左右，其中碳水化合物的摄 入在48%?56%,蛋白质和脂肪摄入在18%?24%。注意少食 多餐，同时保证每天摄入的维生素达到41 g以上。适当的 运动能够防止孕妇夜间出现低血糖现象，但运动不能过于激 烈。因此建议每天进行2?3次步行运动，同时活动上臂， 一次运动的时间在18 min左右，或者护理人员针对不同体 质制定科学的运动表。(3)肠胃恢复护理。因为孕妇在产前 的各种体检和生产过程的手术中会接触到各类的机器、麻醉 药物等原因，导致妊娠妇女心理紧张、血糖升高，最后影响 身体肠胃功能。针对这一点，医护人员可以通过科学的方法 进行肠胃功能恢复的护理。在体检或者术后，禁止进食含糖、 蛋类和奶制品，清淡饮食，术后7h,每隔1.5小时进行翻 身活动，术后1 d,鼓励孕妇下床活动，促进胃肠的活动。 温水泡脚，水温控制在39 °C?41 °C, 22?28 min/次，2? 3次/d,通过温水泡脚刺激脚底穴位，从而促进胃肠活动。 2结果 62例妊娠期糖尿病患者的病情均有所好转，其中10例 痊愈出院，9例病情有所改善出院，21例在医院顺利自然分 娩，20例行剖宫产，2例出现妊娠并发症。