儿童心肺复苏评分标准.docVIP

儿童心肺复苏基本生命支持术评分标准 项 目 评分标准及细则 分 值 准 5 1、仪表端庄、衣帽整齐： （一项不符合要求扣 2 分） 备 质 5 2、用物齐全：纱布 2块、弯盘2 个、手电筒、治疗车、听诊器。 （少一样扣 2 分） 量 10 分 5 1. 判断意识：拍患儿躯干，并呼唤“喂，喂，孩子！ ”无反应判断意识是否丧失； （一项不符合要求扣 1 分） 2. 呼叫医生，将患儿去枕平卧于硬板床或地下，站于患儿右侧肩部，如有必要解开患儿衣领及裤带； （未 作不得分） 5 3. 判断动脉搏动是否消失 : 1岁以下 肱动脉 (肘窝向上 2cm 臂内侧)/股动脉（大腿内侧，腹股沟中点下一横 指）；1岁以上颈动脉（气管正中部旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处） ；（少一项扣 2 分，未作不得 5 分）， 如果患儿没有呼吸或无反应， 10s 内不能判断有无脉搏可立即开始 CRP； 5 4. 判断呼吸是否消失及异常呼吸：患儿胸廓有无起伏，自主呼吸是否消失或仅有喘息。 （一项不符合要求 扣 2 分） 操 5. 胸外心脏按压 作 （1）部位： 1岁以下： 两乳头连线中点下一指， 1岁以上： 胸骨中下 1/3 交界处；（位置不正确不得分） 10 流 （2）方法： 1岁以下：双指按压法（单人） ：右手食指中指位于按压点用力向下按压。双拇指按压法：双手 程 10 指环抱胸廓，双拇指压在两乳头连线中点下一指，拇指用力按压胸骨。 质 1-8岁单掌按压法：一手掌根部紧贴按压部位，伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌 量 力量向下用力按压。 80 8岁以上（同成人） ：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂伸直并与患者胸部呈 分 垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀、有节律，频率 100-120 次/分，按压时胸骨 下陷。（方法不正确扣 3 分、按压深度不够扣 3 分，频率过快或过慢各扣 1.5 分） 6. 按压幅度：至少为胸部前后径的三分之一，婴儿大约4cm，儿童大约5cm。 7. 按压频率： 100-120 次/ 分；按压/ 通气比例：单人 30:2 双人 15:2 8.畅通气道：头偏向一侧，清除病人口鼻咽污物； （未作不得分，少一项扣 2 分） 5 9. 仰头举颏法打开气道：左手掌根部置于患儿的前额，向后方施加压力，右手中指、食指向上向前托起下 颌，使患者口张开； （方法不对扣 5 分） 10 10. 建立人工呼吸：立即行口对口人工呼吸，患儿口上垫纱布，用按于前额的拇指、食指捏紧患儿鼻孔，患 儿的口完全包在施救者口中，连续吹两口气，每次持续1 秒以上，吹气时见患者胸廓上抬。一次吹气完 10 毕后，松手，离口，面向胸部，观察患儿胸部有无向下塌陷后，紧接着做第二次吹气。 （一项不符合要 求扣 3 分） 11. 5 个循环后，判断患儿自主呼吸、心音及大动脉搏动是否恢复、瞳孔有无缩小、光反射是否恢复、肤色 有无转红润（一般心率不低于 60 次/分）。（少一个循环、顺序颠倒、未判断结果各扣 5 分，判断时间不 15 标准扣 2 分，判断结果少一项扣 1 分）） 全 5 1、操作熟练，沉着冷静，手法正确，注意手卫生。 （一项不符合要求扣 1 分） 质 2 2、关心、体贴患者。 （做不到不得分） 量 3 3、按压有效。操作完毕口述：心脏按压有效指征：①心音及大动脉搏动恢复②收缩压≥ 6 0mmH③g 肤色转红润 10 ④瞳孔缩小，光反射恢复⑤自主呼吸恢复。 （按压或吹气无效视为失败） 分