医疗个案报告或病例报告.docVIP

个案报告或病例报告 是对单个罕见、 少见病例或通过几例特殊的病例、 诊断或资料方法提供第一手感性资料的书面报 告形式的论文，对临床工作有很强的知道意义。 1、特点 （1）为经验交流性短篇报道，行文短小精悍、言简意赅，字数都在 600-1000 之间。 （2）选题具有特殊性和新颖性，主要报告少见、罕见或有特殊表现的病例，或治疗疾病的新方 法，常规疗法失败的教训，以及罕见病的药物不良反应等。 2 写作格式 有前言、病例摘要和讨论三部分组成，一般不列参考文献。也可仅有病例摘要和讨论两部分。 （1）前面：通常用 1~2 句话简要说明为什么要报告该病例 （2）病例摘要：是个案报告的主要部分，为经过加工整理的病例摘要：包括病例来源，时间， 发病情况，临床特点，患者的特异性表现，特征性的症状、体征及检查结果，必要时可增加病例 或影像学图片、形态学照片，但应避免能分辨患者体貌特征的照片（隐私权），本院或外院的诊 断、治疗经过，以及资料的结果。 * 注意：以罕见或有特殊意义的临床资料为主；诊断标准应描述准确。切忌照搬原始病例，避免 使用各种非客观性、推测性的语句。 （3）讨论：是病例介绍的一个延伸（带有一定逻辑推理性），简单介绍疾病的背景（尤其是罕 见病）。应突出罕见病的特色，着重讨论诊断、鉴别诊断和确认该病的依据、本病例的新特点和 新发现。 如要报告资料方面， 则着重总结成功治愈的经验或失败的教训， 提醒临床医生注意有意 义但易忽略的问题；如希望说明误诊方面的问题，则应着重分析误诊的原因。 * 注意，文字精练，有独特的见解。如果是研究生学习期间或进修期间进行的病例分析，注意病 例的所有权，应征得说在医院和相关科室同意，不得擅自投稿。 以上是我看了大概 10 多篇觉得能涉及到的一些方面。