第26章-泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理-课件.pptVIP

（一）护理评估1．健康史（1）闭合性损伤（2）开放性损伤 2．身心状况（1）躯体表现1）休克2）尿道流血3）疼痛4）排尿障碍5）血肿与瘀斑6）尿外渗 （2）心理状态 3．实验室及其他检查 （二）护理诊断与医护合作性问题1．疼痛 与尿道损伤、排尿困难及尿外渗等有关。2．尿潴留 与尿道括约肌痉挛、尿道断裂分离有关。3．潜在并发症 （三）护理目标1、解除病人疼痛。2、恢复正常排尿。3、无并发症发生或及时发现和处理。 （四）护理措施1、严密观察、置平卧位2、解除排尿困难或尿潴留。3、及时使用抗生素，以防感染。4、留置尿管的拔除5、尿外渗的观察记录6、心理护理 7、健康指导 （五）护理评价1．病人是否恢复了排尿功能，是否消除了疼痛。2．病人的生命体征是否平稳，是否有并发症的发生等。 第3节 泌尿系结石病人的护理 （一）护理评估1．健康史（1）全身性因素1）新陈代谢紊乱2）饮食与营养3）长期卧床4）生活环境 （2）泌尿系统的局部因素：1）尿路感染2）尿路慢性梗阻3）异物 2．身心状况（1）躯体表现1）肾及输尿管结石①疼痛②血尿③脓尿④其它2）膀胱结石主要表现为尿路刺激症状3）尿道结石主要症状有尿痛和排尿困难。 （2）心理状态 3．实验室及其他检查（1）实验室检查（2）影像学检查（3）膀胱镜检查 （二）护理诊断与医护合作性问题1．焦虑 与疼痛、血尿等因素有关。2．疼痛 与结石大小、活动度、感染有关。3．排尿困难 与结石引发梗阻、感染、刺激有关。4．潜在并发症 通道狭窄、尿瘘、感染、术后出血等。 （三）护理目标１．消除或减轻病人焦虑情绪，使病人愉快接受治疗。２．消除病人疼痛。３．恢复病人正常排尿。４．病人无感染等并发症发生。 （四）护理措施1．非手术治疗2．体外冲击碎石术护理3．切开取石术护理4．心理护理5．健康指导 （六）护理评价１．病人情绪是否稳定，是否愉快接受治疗。２．病人的疼痛是否控制或减轻。３．病人排尿的功能是否恢复正常。４．病人是否合并感染、肾功能损害等并发症。 第4节 肾结核病人的护理 （一）护理评估1．健康史2．身心状况（1）躯体表现1）尿频、尿急和尿痛2）血尿和脓尿3）肾区疼痛和肿块4）全身症状（2）心理状态 3．实验室及其他检查（1）尿液检查（2）膀胱镜检查（3）X线检查（4）B型超声检查 （二）护理诊断与医护合作性问题1．焦虑 与病程长期不愈，又担心进行手术有关。2．营养失调 与疾病消耗蛋白并且营养摄入不足有关。3．潜在并发症 术后出血、感染及肾功能损害。 （三）护理目标1．病人焦虑感减轻，对治愈疾病有信心。2．营养不良情况改善，机体抵抗力增强。3．获得抗结核药物应用和康复的有关知识，病人及亲属能主动配合治疗。4．病人无并发症发生或并发症能得到及时发现与治疗。 （四）护理措施1.非手术治疗的护理（1）全身支持（2）鼓励和指导病人坚持治疗（3）观察药物治疗效果及反应 2.手术治疗的护理（１）手术前护理（２）手术后护理3.心理护理 4.健康指导（1）向病人讲述在饮食、卧床、活动、带管等方面的注意事项。（2）讲述长期持久用药的意义。（3）避免情绪焦虑，保持心情愉快。（4）告诫病人勿用或慎用对肾有害的药物。 （五）护理评价１．病人临床症状是否得到控制，营养是否得到改善等。２．病人经过治疗后肾功能是否恢复正常。３．病人情绪是否稳定，积极配合治疗，坚持长期服药。 第5节 泌尿系统肿瘤病人的护理 第26章 泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理 学习目标1．举例说出排尿异常症状和护理要点。2．叙述诊疗技术操作的意义和护理。3．简述泌尿系统结石病人的护理措施、护理评价。4．简述肾结核病人的护理措施。5．叙述泌尿系肿瘤的概述及护理措施。6．结合前列腺增生的病理变化，叙述护理评估、治疗原则和护理措施。 第1节 常见症状和诊疗操作护理 一、 排尿异常（一）概述1．尿路刺激征（膀胱刺激征）  尿频，尿急，尿痛2．尿液排出不通畅  尿潴留3．尿失禁 （1）真性尿失禁（2）假性尿失禁（3）压力性尿失禁（4）急迫尿失禁4．尿瘘 （二）护理要点 1．心理护理 2．对症处理 3．皮肤护理 二、尿量异常（一）概述 多尿：每24小时尿量＞2500 ml，或每小时尿量＞100 ml少尿：24小时尿量＜400 ml，或每小时尿量＜17 ml无尿或闭尿： 24小时尿量＜100 ml，或12小时内无尿者 （二）护理要点1．心理护理