神经血管的解剖.pptVIP

脑血管系统 动脉 血液离开心脏后要经过5种血管 动脉，小动脉，毛细血管，小静脉，静脉 动脉的压力高 动脉有弹力层 当心脏收缩血液从心室射出时动脉扩张 当心室充盈时动脉弹性回缩到正常直径 动脉 主动脉是人体最大的动脉 主动脉从心脏发出到达其他动脉 动脉携带血液到达更小的血管-小动脉 小动脉最后移行为毛细血管网 毛细血管 静脉 静脉 静脉有瓣膜可以使血流只往心脏方向阻止反流 人体内最大的静脉是腔静脉 上腔和下腔静脉的血液进入右心房 颅内静脉汇入硬脑膜窦 (the dura mater) 血管壁 动脉中膜是由平滑肌组成，所以动脉比静脉厚 平滑肌提供动脉所需的抵挡从心脏泵出的血液施加的压力并且对抗重力作用 动脉通过心脏泵的力量直接被灌注 血管壁 静脉的平滑肌层薄，因此比起动脉弹性小 大多数的静脉都有静脉瓣，保证血液流向心脏 头颈部动脉 主动脉弓 起始于心脏 3条供应头部的主要血管从主动脉弓发出 右头臂干（无名动脉） 右锁骨下动脉 右颈总动脉 右椎动脉 左侧 左颈总动脉 左锁骨下动脉 主动脉弓 颈内动脉侧位/前后位 颈内动脉 (ICA) 两支颈内动脉供应大部分血液到额叶，颞叶和顶叶 颈内动脉开始于颈总动脉 颈内动脉被分为以下7段： C1 =颈段 - C5 =床突段 C2 =岩段 - C6 =眼动脉段 C3 =破裂孔段 - C7 =交通动脉段 C4 =海绵窦段 颈内动脉 (ICA) C1 = 颈段 颈段从颈后侧和颈外动脉略偏内侧上升通过颞骨部的颈动脉管进入颅内形成岩段。C1段包括分叉部的颈动脉窦和升段。升段和颈内静脉，淋巴结及第九、十二颅神经相邻。 颈内动脉(ICA) C2 = 岩段 上升很短的距离后弯向前方进入鼓室和耳蜗 C3 = 破裂孔段 起始于颈动脉管末端 颈内动脉 (ICA) C4 = 海绵窦段 在水平前行通过海绵窦后，海绵窦段沿着窦穿行。颈内动脉沿着蝶窦急剧的转向前然后向上弯曲。这个双向的弯曲形成字母“S”并且被称为颈内动脉虹吸部。颈内动脉在海绵窦段内贴蝶窦侧壁，外与动眼，滑车，三叉神经第一支及展神经为邻，因此该处若发生动脉瘤或动静脉瘘时可能压迫神经而引起眼外肌麻痹 颈内动脉 – 侧位 颈内动脉(ICA) C5 = 床突段 在向前通过海绵窦后，颈内动脉上升穿过近侧硬脑膜环形成床突段。 颈内动脉(ICA) C6 = 眼段 眼段起始于远侧硬膜环终止于后交通动脉起始部的近端。眼段常发出两条重要动脉，即眼动脉和垂体上动脉 颈内动脉(ICA) C7 = 交通段 交通动脉起始于后交通动脉起始部的近端终止于颈内动脉分叉部（大脑中动脉和大脑前动脉）。此段发出两支重要血管，即后交通动脉和脉络膜前动脉 颈内动脉 (ICA) 颈内动脉供血给前循环 颈内动脉末端分支为大脑前动脉(ACA)和大脑中动脉(MCA) 在分叉前，颈内动脉有4条分支血管 眼动脉和垂体上动脉(C6) 后交通动脉和脉络膜前动脉(C7) 眼动脉(OA) 眼动脉是出海绵窦的第一分支 眼动脉沿着视神经到达眼眶 供血给眼球及其他眼眶组织 后交通动脉 (PCoA) 上方为视束和大脑脚内侧面 与大脑后动脉相连(PCA)，连接前循环和后循环 脉络膜前动脉(AChA) 细而长的动脉，供应内囊，视束，苍白球背部，丘脑等 因为脉络膜前动脉供血到很多区域，所以在临床上就很重要 较少发生脑血管意外 大脑中动脉（MCA） 椎-基底动脉系统(VBS) 椎-基底动脉系统供血到后循环 椎动脉从左、右侧的锁骨下动脉发出 右侧的锁骨下动脉从头臂干（无名动脉）分支出来 左侧的锁骨下动脉直接从主动脉弓发出 椎-基底动脉系统(VBS) 椎动脉在颈部发出多条分支供血到脊髓和头颈部肌肉 在进入颅内后，两条椎动脉（VA）汇合成基底动脉（BA） 基底动脉和它的分支供血到大脑后部（脑干，小脑和枕叶） 颅内血管解剖 椎动脉 椎动脉 左/右椎动脉 汇合形成基底动脉 分支为大脑后动脉(PCA) 脑膜分支从椎动脉发出 在汇合成基底动脉之前，小脑后下动脉（PICA）从椎动脉发出 颅内血管解剖 椎动脉造影前后位 椎动脉造影侧位 基底动脉 (BA) Willis环的中心 从基底动脉发出5条分支 小脑前下动脉(AICA)供血到脑桥外侧和小脑下表面前部 脑桥动脉是很多供应脑桥的小血管 小脑上动脉(SCA)供应脑桥上部，中脑和小脑上部 大脑后动脉(PCA) Cerebral Vascular Anatomy Cerebral Vascular Anatomy Willis环 Willis环 静脉系统 大脑静脉系统通过静脉引流路线将静脉血液引流至 硬脑膜静脉窦 颈内静脉 静脉和动脉一样在造影下可见 大脑静脉分成浅静脉和深静脉 静脉系统 通常浅静脉位于大脑半球的表面，