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第七章 医院感染的预防和控制 医院感染的概念与分类 (一)医院感染的概念又 称医院获得性感染,是指任何人在医院活动期间,遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。 医院感染的分类 外源性感染 二、医院感染的形成 医院内感染的形成 感染源 医院感染的形成 传播途径 医院内感染的形成 易感宿主 医院感染的管理与控制 建立三级监控体系 健全各项规章制度,认真贯彻落实 医院布局设施合理 人员控制 合理使用抗生素 加强医院感染教育 清洁、消毒和灭菌 一、概念 1、清洁 2、消毒 3、灭菌 消毒、灭菌的方法 (一)物理消毒灭菌法 (二)化学消毒灭菌法 物理消毒灭菌法 1、热力消毒灭菌法 2、光照消毒法** 3、微波消毒灭菌法 4、电离辐射灭菌法 5、过滤除菌 热力消毒灭菌法 干热法 燃烧法 干烤法 湿热法 煮沸消毒法 压力蒸汽灭菌法 光照消毒法** 日光暴晒法 紫外线灯管消毒法 紫外线特性 a.肉眼看不见; b.穿透性差; c.与光源距离愈远照射强度愈低; d.对不同微生物的杀灭所需照射剂量不同; E.对人体有害; g.灯管的紫外线照射强度受电压,镇流器 电阻、温度影响。 化学消毒灭菌法 浸泡法 喷雾法 熏蒸法 擦拭法 复习 单选题 1.以下关于医院感染说法正确的是 A.出院后发病的病人不属医院感染的范畴 B.感染和发病应同时发生 C.一定是在病人住院期间遭受的感染 D.陪住者是医院感染的主要对象 E.只要在住院期间发生的感染就属于医院感染 2.关于内源性和外源性感染说法正确的是 A.外源性感染又称难预防性感染 B.内源性感染的微生物来自于病人体内或体表的致病菌 C.应用消毒灭菌等技术不能有效控制外源性感染 D.对内源性感染很难达到有效的预防控制 E.内源性感染即使在病人健康状况良好时也能发生 3.为了确保煮沸消毒的效果,以下注意事项哪项是正确的 A.物品一般不超过消毒容器容量的1/2 B.玻璃制品应在水沸后放入 C.浸入水中部分应达物品3/4以上 D.橡胶制品应冷水时放入 E.消毒时间应从水沸后算起 4.除芽孢以外可将一切微生物杀死称为: A.灭菌 B.制菌 C.消毒 D.无菌 E.清洁 5.下列消毒剂,哪种能杀灭芽孢: A.1%过氧乙酸 B.1%新洁尔灭 C.70%酒精 D.0.5%洗必泰 E.75%苯酚 6.对传染病人用过的票证最好的消毒方法是以下哪一项; A.喷雾法 B.熏蒸法 C.擦拭法 D.高压蒸汽灭菌法 E.燃烧法 7.紫外线最佳杀菌波长为 A.230-250nm B.250-270nm C.270-290nm D.290-310nm E.310-330nm 8.内窥镜消毒常使用 A.微波照射消毒法 B.压力蒸汽灭菌法 C.戊二醛浸泡法 D.紫外线照射消毒法 E.煮沸消毒法 9.关于紫外线消毒 注意事项中以下不正确的是: A.至少每两周用 无水酒精棉球轻轻擦拭一次 B.病室内适宜温度 为20—40度 C.每次照射完毕记录使用时间 D 病室内 相对湿度为30%--40% E.如用无臭氧紫外线 灯消毒空气,可连续照射2—4小时 X型题 X型题 1.属于医院感染易感人群的是 A.严重烧伤者 B.长期大量使用抗生素者C.术前病人 D.长期放疗者 E.产妇 2.紫外线可用于消毒 A.传染病室空气 B.手术室空气 C.换药柜 D.患者排泄物 E.传染病室窗台 二 .填空题 1. 常用的化学消毒法是( )、( )、( )、( ) 2. 紫外线消毒计时应从灯亮后( )分钟开始。 3.医院感染发生应具备三个基本条件( )、( )、( ) 三 .判断改错题 1.出院后发病的患者不属于医院感染范畴。 2.玻璃器皿在煮沸消毒时应冷水放入。 3.无菌包受潮后应尽快使用。 四 .概念题 1.医院内感染 2.清洁 3.消毒 4外源性感染 5内源性感染 五 .简答题 1.简述煮沸消毒的注意事项。 2.简述紫外线消毒的注意事项。 3.高压蒸汽灭菌的注意事项. 无菌技术 一、无菌技术的概念 二、无菌技术操作原则 1环境清洁 2工作人员 3物品保管 4保持无菌 5取无菌物品 6一人一物 无菌技术的概念 在执行医疗护理操作过程中,保持无菌物品、无菌区域不被污染,防止一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法,是预防医院感染中的一项重要的基本措施.
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