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六、脏腑兼证辨证 目的要求 1 掌握脏腑兼证病变的常见症状，脏腑兼证常见证的概念、临床表现 2 了解脏腑之间的发病关系 授课方式 CAI、理论讲授（讨论式教学法） 课 时 2 学时 概 念 两个或两个以上的脏腑证候同时或相继出现 ---- 脏腑兼证 依 据 脏腑间生理上相互资生、制约 特 点 1 兼证易发生在具有表里、生克、乘侮关 系的脏器 2 以脏与脏兼证为主 1 心肾不交证 概 念: 心肾水火失济所致阴虚阳亢之证 表 现: 心火亢盛 + 肾阴虚见症 概 念: 心血耗伤，脾气受损之证 表 现: 心血虚证 + 脾气虚证 3 心肝血虚证 　概 念： 　 心肝两脏阴血不足，濡养失职之证 　 表 现： 　 心血虚证 + 肝血虚证 4 心肾阳虚证 概 念: 心肾阳气不足，温运、气化无力之证 表 现: 心阳虚证 + 肾阳虚怔 5 心肺气虚证 概 念: 心肺两脏气虚之证 表 现: 心气虚证 + 肺气虚证 概 念: 脾肺两脏气虚不足之证 表 现: 脾气虚证 + 肺气虚证 概 念： 脾肾阳气不足，温运、气化无力之证 概 念: 肺肾两脏阴液不足，化燥生热之证 表 现: 肺阴虚证 + 肾阴虚证 9 肝肾阴虚证 概 念: 肝肾两脏阴液不足，化燥生热之证 表 现: 肝阴虚证 + 肾阴虚证 10 肝脾不调证 概 念: 肝失疏泄，脾失运化之证 表 现: 肝气郁结 + 脾失健运 11 肝胃不和证 概 念: 肝失疏泄，脾失和降之证 表 现: ① 肝郁化火，肝胃气滞 ② 寒犯肝胃 概 念: 肝经火盛上逆犯肺之证 表 现: 肝火亢盛 + 肺热见症 * * 中医诊断教研室 修宗昌 2 心脾两虚证 6 脾肺气虚证 7 脾肾阳虚证 表 现： 脾阳虚证 + 肾阳虚证 8 肺肾阴虚证 (纳少、腹胀、便溏) 12 肝火犯肺证