胎儿与新生儿期.pptVIP

人的胚胎发育过程 第二个月：此期末胚胎长约3厘米，体重4克，外形已初步具人的雏形，头及躯干已可分辨，四肢开始出现，神经管鼓起，大脑发育迅速，心、肝、胃、肠已初具规模。 第三个月：胎儿身长约9厘米，体重18-20克，已初具人的外形，头部较大，五官开始发育，四肢开始有微弱的活动，手及足趾已分化清楚。从外观上已能分辨出男女，肾脏开始排泌，内心泌腺可分泌少量激素，小肠出现蠕动，皮肤极薄而且透明。 第四个月：胎儿身长已达16-18厘米，体重约120克，生长迅速，胎头与身体的比例那么悬殊了，腿相对变长，骨骼迅速骨化。在肝、胃、肠的功能作用下，已形成绿色的胎便，等出生后才能排出。皮肤出现胎毛。心率是成人的两倍。 第五个月：孕妇就会感觉腹内胎儿在踢自己以显示他的存在，这就是胎动。胎儿传来的另一个信息是可以在腹部听到胎心音，一般为120-160次/分。胎儿已具备听力，能听见声音，可开始进行胎教了。此时胎儿体长约25厘米，重500克。 第六个月：身长约31厘米，体重600-700克，头围约22厘米，五官已发育成熟，面目清晰，皮肤薄，皮下脂肪增加，牙基开始萌发，四肢运动活跃。 第七个月：身长约34厘米，体重约1000-1200克，头围约26厘米，皮肤较薄，略带红色，多皱折，似小老头。骨骼肌肉更发达，内脏功能逐渐完善，眼睑已能分开，神经系统已参与生理调节，但肺发育不健全，若此时出生，常会出现呼吸困难，生命力弱，不易存活，需精心护理及喂养。 第八个月：身长约42厘米，体重1700克，头围约30厘米，外形和内脏都大致完善，胎毛减少，皮肤为淡红色、胎脂较多，皱纹亦多，胎儿的脑、胃、肠、肺、肾发育接近成熟。胎位此时已固定，正常位置是头朝下臀向上的屈曲姿势。若时时出生，只要仔细养育，能够存活。 　　 第九个月：身长约47厘米，体重约2400克，头围约33厘米，有皮下脂肪，身体变得丰润，皮肤皱纹减少，全身的胎毛已逐渐消退，生殖器已发育完善，睾丸已下降入阴囊，内脏各器官功能已较成熟。离开母体可生存。 第十个月：身长约51厘米，头围约35厘米，体重约3100克，头发呈丝状，头颅较硬耳轮清楚，足底布满纹理，指甲也长达指尖，内脏、肌肉、神经均发育成熟，已能脱离母体独立生存。 第一章 新生儿 从出生到出生后28天（国际上统一规定） 新生儿期虽然短暂，却是生理上重大的转折时期 第一节 新生儿期的生理特点 一、降生的瞬间 生存方式的巨大变化 新生儿告别了寄生生活，靠自己吸吮乳汁；吸气使瘪的肺泡扩大；自己的血液循环系统运转；靠自己排泄废物。——由母体代劳转变为依靠自己生活。 机体发生了巨大的变化 比如心脏有房间隔和室间隔，但胎儿时期往往有一些孔洞，婴幼儿只有在建立了独立的血液循环后，这些孔洞才消失。 生活环境发生了巨大变化 出生前胎儿几乎生活在37度恒温、无菌的环境里，出生后从消化道、呼吸道、皮肤、断脐处都有可能细菌侵入人体，甚至引起严重的败血症。 二、新生儿的生理特点 （一） 各系统的特点 （二）保育要点 （一） 各系统的特点 　（1）骨骼、肌肉、关节 　　①骨骼：出生后，新生儿不少的骨头还是软骨。比如8块腕骨就全是软骨。上、下肢的长骨也没有完全钙化，骨头的两端还是软骨。　　②囟门：新生儿颅骨之间的缝隙较宽，在头顶前部有一处没有骨头的部分，叫前囟门。前囟门呈菱形，约2х2厘米大小。（刚出生时还有侧囟与后囟，满月以后，只有前囟。）　　③脊柱：由于脊柱的生理性弯曲尚未形成（脊柱的生理性弯曲是随着动作的发生而逐渐出现的），脊柱的负重、支撑能力很差，新生儿无力抬头。所以抱着新生儿，要注意托腰托头。　　④肌肉：新生儿刚出世，四肢屈肌的力量大于伸肌，四肢呈蜷曲状态。随着月龄增加，屈肌和伸肌的力量逐渐协调，四肢就会伸展开来。不要硬把新生儿的胳膊、腿拉直，裹紧，这样就限制了新生儿的运动。最好是包裹松而不散，使新生儿的下肢呈自然的“蛙式”，上肢能自由活动。　　⑤关节：新生儿的关节还没有发育好，关节不够牢固，在受到强力作用下，容易发生脱臼（俗称掉环）。　　新生儿的衣服要宽松，易于穿脱。若衣袖太紧，穿脱时猛力牵拉或提拎了新生儿的手臂，容易造成脱臼。 （2）皮肤　　①表皮：新生儿的皮肤薄嫩，保护功能差。若皮肤被擦伤、抠烂，细菌就可以乘机而入。　　②皮下脂肪：由于皮下脂肪较少，容易使体热散失，环境温度低时，新生儿很容易受凉。　　③汗腺：因汗腺未发育完善，环境温度高时，体热散发受阻，容易受热。　　④水肿：新生儿生后3～5天可出现水肿，水肿多发生在手、脚、小腿、眼窝等处，约2～3天后消肿。　　⑤胎记：在臂、大腿等部位，呈蓝绿色的色素斑块，称为“儿斑”或“胎生青记”，这种色素斑可逐渐消退。有些胎记不会消退。　　⑥头发：胎发的粗细、稀