第十二教案 动脉 概要.pptVIP

第十二教案 目的要求：理解动脉的行程和分布规律 重点难点：全身主要动脉的分布；全身主要动脉的分布 凡运送血液离开心脏的血管，均称为动脉。动脉的管壁厚，富有弹性，管腔相对小而圆。按口径大小可分为大，中，小三种。主动脉，肺动脉，头臂干，颈总动脉，？总动脉等均属于大动脉，除大动脉外，其余在解剖学上有名称的一般均属于中动脉，其口径在1毫米以下称小动脉。 人体血管图 一、动脉和行程和分布规律： 1.动脉的分支和分布具有明显的对称性。 2.动脉从主干分支后常以最短的距离到达所分布的器管。 3.动脉干多行于躯体的屈侧或较为安全隐蔽的部位。 4.动脉常与相应的静脉，神经伴行，形成神经血管鞘。 5.动脉口径的大小常与器管的功能相适应。 二、动脉血管的组织构造： 动脉血管一般分为内膜，中膜和外膜三层。 1.大动脉：大动脉内膜比中动脉厚，中膜主要由大量的弹性膜和少许平滑肌组成，成人大动脉有40—60层弹性膜，外膜较薄，由致密结缔组织构成。大动脉管壁有多层弹性膜和弹性纤维，又叫弹性动脉。它能缓解心射血时的压力，当心舒张时，它又借弹性回缩，继续推动血管内血液流动。 2.中动脉：内膜较小动脉厚，内弹性膜明显，中膜有10—40层，外膜的厚度与中膜相似，由疏松结缔组织构成。中动脉管壁主要是平滑肌，又可叫肌性动脉。 3.小动脉：内膜较薄，较大的小动脉内弹性膜明显，较小的小动脉，内弹性膜薄而不明显。中膜有2—4层平滑肌，外膜较薄。小动脉平滑肌的收缩或舒张，可影响外周阻力而影响血压，所以，小动脉常被称作外周阻力血管。 三．动脉的各级分支： 一主动脉： 体循环的动脉主干，从左心室发出，分升主A，主A弓。降主A之段。 1.升主动脉：平对左侧第2肋间隙发自在左心室，在右侧第2胸肋关节处续为主动脉弓。在升主动脉起始部发出左右冠状动脉。 2.主动脉弓：在胸骨柄的后方，呈弓状弯向左后方，在第4胸椎处续为降主动脉。在主动脉弓上发出三大分支：从右至左依次为投臂干，左颈总动脉，左锁骨下动脉。头臂干为一粗短动脉干，向右上方斜行至右胸锁关节后方分为右颈锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。 3.降主动脉：最长的一段，从第4胸椎水平延至第4腰椎水平，在胸腔部分叫胸主动脉，在腹腔部分叫腹主动脉，在平对第12胸椎处向下穿过膈肌的主动脉裂化。腹主动脉在平对第4腰椎水平处分为左右？总动脉。 二头部部的动脉: 右侧颈综动脉来自（右胸锁关节）头臂干，左侧颈总动脉直接发自动脉弓，两侧颈总动脉沿气管得外侧上升，与颈内静脉，迷走神经共同？干深筋膜构成的颈神经血管鞘内。 颈总动脉在甲状软骨上缘水平分为颈内动脉和颈外动脉，颈内动脉颅底的颈动脉裂孔入颅腔。在颈部没有分支，在颅内分支于脑和视器。 颈外动脉得分支较多，主要有： 1.甲状腺上动脉：分布于甲状腺，喉。 2.面动脉：面部软组织，鄂扁桃体，下颔下腺。 3.？浅动脉：？部及颅顶软组织。 4.上颔动脉：鼻腔，眶腔，口腔，硬脑膜等处。 三上肢的动脉 左侧锁骨下动脉直接从动脉弓发出，右侧锁骨下动脉从头臂干发出。锁骨下动脉从胸廓上口到达颈根部，成弓形行向外，越过第一肋外侧缘后延续为腋动脉，在臂部称肱动脉，肱动脉在肘窝处平？骨颈分为？动脉和尺动脉。 锁骨下动脉除主要供应上肢的血液外，沿途还发出分支分布于胸壁，颈部，肩背部，脊髓和脑。 四胸部和腹部的动脉： 1.胸主动脉： 起于第4胸椎左侧，上接主动脉弓，下至第12胸椎处穿过膈肌的主动脉裂？，进入腹腔，还发出10对肋间动脉。第1，2对肋间动脉来源于锁骨下动脉。 2.腹主动脉： 起自第12胸椎水平，至第4腰椎水平分为左，右？总动脉。腹主动脉分有壁支和脏支，壁支分支分布至膈和腹后壁，脏支分布于脏器和生殖腺。脏支又可分成对于不成对二种。不成对分支： 1.腹腔干：短而粗，从腹主A起始部发出，随即分成三等： ①胃左动脉：在胃与胃右A吻合，营养食管下段和胃。 ②肝总动脉：又分肝固有A和胃十二指肠A。营养肝，胃，胃网膜。 ③脾动脉：腹腔干最大分支，营养脾，胃，胰。 2.肠和膜上动脉：第1腰椎高度发自腹主A，分支较多。 ①空肠和回肠动脉：较多有12—18条 ②回结肠动脉，分布于回肠末端，盲肠，阑尾，升结肠。 ③中结肠动脉：分布于升结肠。 ④中结肠动脉：分布于横结肠。 3.肠系膜下动脉：在第3腰椎高度出自腹主A，营养横结肠左半，降结肠，乙状结肠及直肠上2/3段。 成对分支有： 1.肾动脉：粗大，行程短。 2.睾丸动脉：女性为卵巢动脉，行程长。 五盒部的动脉： 左右？总动脉在第4腰椎高度由腹主动脉发出，向外下方斜行