肺气肿的临床症状和治疗分析.docVIP

PAGE PAGE 1 肺气肿的临床症状和治疗分析 　　【摘要】目的研究肺气肿患者临床症状及体征，分析肺气肿的治疗方法。方法选取了2010年1月——2012年1月来我院接受肺气肿治疗的74位患者作为研究对象，对他们接受临床治疗的情况和临床症状进行了探讨和研究。结果74位肺气肿患者在接受我院的治疗后，56位患者的病情明显好转，11位患者的病情得到了一定程度的改善，7位患者病情没有得到改善，其中1位患者在治疗过程中死亡。结论肺气肿患者的症状比较明显，而且种类较多，但确诊较容易。在治疗肺气肿时，要结合患者自身的病情，选择合适的治疗方法，就可以较好的改善患者的病情，缓解患者所承受的痛苦。 　　【关键词】肺气肿；临床症状；治疗 　　肺气肿是临床常见的呼吸系统疾病，一般多发生于中老年患者。肺气肿患者的肺泡毛细血管管腔由于肺泡内高压的长期压迫作用而狭窄甚至闭塞。由于慢性支气管炎引起的毛细支气管狭窄、远端气腔过度充气、膨胀，引起肺容积增大、气道壁破坏等病理改变，随着肺气肿病程的进展，患者常出现咳嗽、气喘、气短，甚至发生呼吸困难等，给患者造成了较大的痛苦，严重影响了其正常工作和生活。同时，肺泡内较高的压力可使肺泡壁破裂并造成毛细血管网的毁损。当超过70%的毛细血管网损毁时可引起肺循环阻力增高。心脏功能在长期的肺动脉高压的影响下势必会失代偿导致肺源性心脏病发生，病情严重者可引起顽固性心力衰竭甚至死亡。 　　1资料与方法 　　1.1研究资料本次研究选取了2010年1月——2012年1月来我院接受肺气肿治疗的74位患者的临床症状和治疗情况的资料作为研究对象，其中，男性患者52位，女性子患者22位，整体年龄在35-68岁之间，平均年龄49岁。74位患者的病情都得到确诊，而且选取的所有肺气肿患者来我院接受治疗前，都没有接受其它形式的治疗。74位患者表现出来的临床症状较多，而且大多数患者都同时表现出多种不良症状，具体如下表1所示： 　　1.2治疗方法在对患者的病情进行分析后，临床医师选取了药物治疗和物理治疗两种方式来给患者进行治疗。药物治疗方式：0.025%异丙托溴铵水溶液2ml（500ug）加0.9%NS，平均每隔5±1小时让患者雾化吸入约1ml。如果患者的病情较严重，选择静脉点滴茶碱类药物氨茶碱500-700mg的方式每天给患者缓滴。对于有痰的患者则需要进行痰培养及药敏试验，选择合适的抗生素进行药物治疗。所有的患者都可以接受以下形式的物理治疗方法：呼吸功能的锻炼、物理治疗、氧疗paO2维持在8-8.7kpa，平均每天维持在13±1小时效果最佳。 　　2结果 　　74位肺气肿患者在接受我院的治疗后，56位患者的病情明显好转，11位患者的病情得到了一定程度的改善，7位患者病情没有得到改善，其中1位患者在治疗过程中死亡。 　　3讨论 　　肺气肿是临床常见的呼吸系统疾病，肺气肿患者的症状比较明显，而且种类较多，但确诊较容易。在治疗肺气肿时，要结合患者自身的病情，选择合适的治疗方法，就可以较好的改善患者的病情，缓解患者所承受的痛苦。肺气肿症状在不同时期所表现出来的临床症状差异较大。在患病早期，症状比较隐晦，如果患者进行重体力活动或者长时间的体育运动就会出现轻微气短的症状。随着病情的发展，患者就可能会以为气短而导致相应的劳动或者运动行为受阻，当病情进一步恶化时，患者进行轻微的运动就会觉得气短，严重的在休息时也会觉得气短。在此时，患者体内通气及换气功能受阻，就会出现呼吸困难的症状，伴随乏力感、体重减轻，食欲下降、上腹部不适等缺氧症状。此外，肺气肿大多数是由慢性支气管炎引起的，肺气肿患者还会出现咳嗽、咳痰等支气管炎症状。肺气肿患者在早期接受检查后，会发现呼气相延长，在体征上，大多数肺气肿患者都会出现桶状胸的症状：胸廓的前后径明显大于正常人，纵向观察到胸廓的前后径约等于左右径的桶状。肺气肿患者肺的弹性萎缩，检查时可以大可能看到呼吸运动减弱、语颤减弱、呼吸音减低等症状。此外，由于肺气肿患者呼吸气短，造成心脏的负荷较大，肺气肿严重的患者还可能出现血压分压偏低的症状。 　　当前针对肺气肿还没有一套完整的治疗体系，目前主要采取药物治疗和物理治疗两种方式结合来缓解患者的病情，减轻患者的痛苦。药物治疗主要采用的是雾化吸入的方式，一方面可以降低口服药的副作用，另一方面可以让药物更快的进入病变部位，保证药物发挥出最大的药效。0.025%异丙托溴铵水溶液2ml（500ug）加0.9%NS，平均每隔5±1小时让患者雾化吸入约1ml。如果患者的病情较严重，选择静脉点滴茶碱类药物氨茶碱500-700mg的方式每天给患者缓滴。对于有痰的患者则需要进行痰培养及药敏试验，选择合适的抗生素进行药物治疗。物理治疗主要是从改善患者体质出发，呼吸功能的锻炼、物理治疗、家庭养料等方式都可以起到较好的效