东兴区2005——2011年麻疹流行病学特征分析.docVIP

PAGE PAGE 1 东兴区2005——2011年麻疹流行病学特征分析 　　【摘要】目的了解东兴区2005——2011年麻疹流行情况（2012年无实验室确诊麻疹病例），探讨东兴区防制和消除麻疹策略。方法对东兴区2005——2011年法定传染病疫情报告系统和东兴区麻疹监测系统报告的麻疹监测数据进行描述性流行病学分析。结果东兴区2005——2011年共报告麻疹病例346例，无死亡病例，年平均发病率为5.76/10万；发病高峰为4-7月（231例，占66.76%）；男性占57.51%（199例），女性占42.49%（147例）；8月龄-6岁192例，占55.49%；﹤8月发病43例，占12.43%；病例以散居儿童为多（179例，占51.73%）；未接种过麻疹疫苗者163例，占47.11%，免疫史不详116例，占33.53%。结论东兴区2005——2011年仍有麻疹散发，6岁以下幼儿为高危人群。应提高2剂次麻疹疫苗的接种率和及时接种率，落实查验接种证工作，加强疫情监测，强化疫点处理。 　　【关键词】麻疹；流行病学特征 　　自1986年实施计划免疫后，东兴区麻疹发病已得到基本控制，但随着流动人口的日趋增加及人群抗体水平自然下降等原因，2007年东兴区麻疹发病率呈凸显趋势。为掌握东兴区麻疹发病特点，为适时调控和消除麻疹策略提供依据，现将东兴区2005——2011年麻疹病例的流行病学特征分析如下（2012年无实验室确诊麻疹病例）。 　　1材料与方法 　　1.1资料来源麻疹资料来自中国疾病预防控制信息系统中的疾病监测信息报告管理系统和麻疹监测信息报告管理系统，麻疹减毒活疫苗（MV）接种率来自常规免疫接种率监测系统。人口资料来源于《东兴区统计年鉴》。 　　1.2病例定义麻疹疑似病例、实验室确诊病例、临床诊断病例和排除病例均按世界卫生组织（WHO）的标准定义。本文所分析病例包括实验室确诊病例和临床诊断病例。 　　1.3统计与分析使用Excel2003和SPSS15.0软件统计处理，采用描述性流行病学方法进行分析。 　　2结果 　　2.1麻疹发病概况东兴区2005——2011年共报告麻疹病例346例，无死亡病例。年平均发病率为5.76/10万，各年报告病例数（发病率）分别为15例（1.78/10万）、62例（7.30/10万）、202例（23.56/10万）、56例（6.45/10万）、4例（0.46/10万）、4例（0.45/10万）、3例（0.34/10万）。 　　2.2流行病特征 　　2.2.1地区分布2005——2011年全区29个乡镇均有麻疹病例报告，346例麻疹病例中居前6位的乡镇分别是，郭北镇36例（占10.40%）；东兴街道31例（占8.96%）；高梁镇29例（占8.38%）；白合镇19例（占5.49%）；椑木镇17例（占4.91%）；西林街道17例（占4.91%），这6个乡镇共报告149例，占43.06%。 　　2.2.2时间分布全年各月均有发病，但仍表现出明显的季节性，病例集中分布在每年的4-7月，占发病例数的66.76%（231/346）。 　　2.2.3人群分布 　　2.2.3.1年龄和性别分布发病年龄最大的37岁，最小的2月龄。﹤8月龄发病43例，占12.43%；8月龄-6岁192例，占55.49%；7-14岁65例，占18.79%。≤14岁病例数为300例，占86.71%。男性199例，女性147例，男女之比为1.35：1。 　　2.2.3.2职业分布2005——2011年东兴区麻疹病例以散居儿童为主，占总病例数的51.73%（179/346）；其次是学生和幼托儿童，分别占19.65例（68/346）和16.76%（58/346）；以上三类人群共占88.14%。 　　2.2.4免疫接种史有MV免疫史的67例，占19.36%；无免疫史的163例，占47.11%；免疫史不详的116例，占33.53%。 　　3讨论 　　麻疹是一种严重危害儿童健康的疫苗可预防疾病。我国政府计划在2012年将麻疹发病率降到1/100万以下，2012年东兴区监测30例疑似麻疹病例中无麻疹IgM阳性，故东兴区2012年无实验室确诊麻疹病例。 　　分析东兴区2005——2011年麻疹病例显示：①平均发病率为5.76/10万，全区29个乡镇均有发病，均为散发。②发病高峰为4-7月，占66.76%。③发病人群中8月龄-6岁192例，占55.49%，说明常规免疫工作存在薄弱环节，而易感人群积累是导致麻疹发病率高的根本原因，提示应提高基础免疫接种率。④发病人群8月龄以内病例占12.43%，说明麻疹发病有新的特点，未到初免年龄的婴幼儿病例明显增加。造成这一原因可能是婴幼儿未到麻疹初始接种年龄，且通过母体所获得的抗体水平随着时间推移而下降。也可能与胎传抗