儿科学第三章第九节新生儿寒冷损伤综合症.pptVIP

重庆医药高等专科学校 郑惠 第三章 新生儿和新生儿疾病 第九节 新生儿寒冷损伤综合症 科学出版社卫生职业教育出版分社 病因及发病机制 1 临床表现与辅助检查 2 诊断和治疗 3 预防措施 4 第九节 新生儿寒冷损伤综合症 科学出版社卫生职业教育出版分社 是指新生儿期内由多种病因引起的皮肤和皮 下脂肪变硬和水肿，常伴有低体温及多器官 功能受损，是新生儿死亡的重要原因之一 新生儿寒冷损伤综合征 科学出版社卫生职业教育出版分社 寒冷、机体散热大于产热、缺氧和酸中毒 ↓ 皮下脂肪发生凝固 ↓ 皮肤发硬 ↓ 皮肤血管痉挛收缩，血流缓慢淤滞-皮肤暗红 组织缺氧 微循环障碍→毛细血管通透性增高→水肿、发亮 ↓ ↓ ↓ 血容量减少 ↓ ↓ DIC ---- + ---- 休克→多器官受损 病因与发病机制 科学出版社卫生职业教育出版分社 临床表现 多器官损害 皮肤硬肿 低体温 一般表现 科学出版社卫生职业教育出版分社 病情分度 分度 肛温 腋-肛温差 硬肿范围（%） 器官功能改变 轻 中 重 ≥35℃ ＜35℃ ＜30℃ 正值 0 负值 ＜20 20～50 ＞50 无明显改变 器官功能低下 器官功能衰竭 科学出版社卫生职业教育出版分社 辅助检查 血常规、动脉血气分析、电解质、血糖、尿素氮、肌酐、凝血时间、凝血酶原时间和纤维蛋白原等 必要时可做ECG及胸部X线摄片检查 科学出版社卫生职业教育出版分社 致病因素 体温降低 皮肤硬肿 新生儿寒冷 损伤综合征 诊 断 科学出版社卫生职业教育出版分社 新生儿 水肿 鉴别诊断 新生儿 皮下坏疽 新生儿寒冷损伤综合征 科学出版社卫生职业教育出版分社 纠正器官 功能损害 控制感染 补充热量 和液量 复温 新生儿寒冷损伤综合征的治疗