基于药学知识-开展临床药师工作实践-马葵芬(1).pptxVIP

基于药学知识，发挥临床药师在临床药学工作实践中的优势 ——PPI静脉制剂的临床合理使用;医嘱审核;医嘱审核结果;4;注射用PPI给药环节的错误情况;;H+/K+-ATP酶抑制剂（PPIs）; 胃酸分泌受胃壁细胞底膜表面的组胺(H2)、乙酰胆碱(M)和胃泌素(G)三条受体通路的共同调节，最后通过壁细胞膜上H+/K+-ATP酶作用，释放H+和Cl-形成胃酸，PPIs可以特异性阻断该环节，发挥抑酸作用; 目前抗溃疡药物主要有：组胺（H2）受体拮抗剂、乙酰胆碱（M）受体拮抗剂、胃泌素（G）受体拮抗剂、质子泵抑制剂和前列腺素等。;胃酸分泌及抑酸机制：;必须具有3个结构部分： 吡啶环、亚砜基和苯并咪唑环;质子泵抑制剂的作用机制;药剂学过程(崩解/释放) 药动学过程（ADME） 药效学过程(结合/抑酸) 治疗学过程(修复/愈合);PPIs总体理化性质不稳定 对光、热、湿敏感——有效期 （PPIs于40度和???对湿度75％的环境中6个月后微粒外观发生很大变化） 稳定性受环境pH影响 在碱性环境中相对稳定 在酸性环境中活化并迅速降解;口服制剂的胃不溶性是关键;不同奥美拉唑制剂的累积溶出浓度-pH曲线;奥美拉唑钠的稳定性;对PH值的不稳定性;奥美拉唑的水溶性差、不稳定;注射用奥美拉唑的2个品规;误用的后果;质子泵抑制剂研发进程;静脉用PPI制剂的药剂学差异;静脉用PPI制剂的具体用法;小结;PPI制剂合理使用的其他考虑因素;造成药物之间疗效差异的原因;质子泵抑制剂的药动学比较;质子泵抑制剂的药效学比较;总体上，各种PPI在最大抑酸强度上没有差别但抑酸效应的起效时间、维持时间有差异;PPIs的作用特点比较;PPI的给药频数对药效有影响吗？;各种相关疾病的抑酸要求和推荐用法;;给药频度的影响;PPI的选择和使用流程;感谢聆听，敬请批评指正！